小腸扭轉(zhuǎn)無法自愈，屬于急腹癥需立即就醫(yī)處理。扭轉(zhuǎn)會導致腸管血供中斷，延誤治療可能引發(fā)腸壞死、腹膜炎等致命并發(fā)癥。
1、發(fā)病機制與典型癥狀：
小腸扭轉(zhuǎn)多因腸系膜過長、腸道粘連或劇烈運動誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈臍周絞痛呈持續(xù)性加重，伴嘔吐膽汁樣物及肛門停止排氣排便。查體可見腹部不對稱膨隆，聽診腸鳴音亢進后消失。X線顯示腸袢呈"咖啡豆征"，CT可見"漩渦征"提示腸系膜血管絞窄。
2、臨床分期與干預措施：
早期6小時內(nèi)通過胃腸減壓、靜脈補液穩(wěn)定后，可嘗試結(jié)腸鏡或空氣灌腸復位。進展期6-24小時需急診手術解除扭轉(zhuǎn)，壞死腸段超過50厘米需切除吻合。晚期超過24小時常合并感染性休克，術后需重癥監(jiān)護支持。存活率從早期的95%降至晚期的不足60%。
術后需禁食至腸鳴音恢復，逐步過渡到流質(zhì)、低渣飲食。三個月內(nèi)避免負重及突然體位改變，使用腹帶減少腹壓。建議每日餐后緩步行走促進腸蠕動，定期復查腹部超聲評估吻合口情況。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或排便習慣改變需及時復診排除腸粘連可能。
