腹直肌分離指腹直肌在腹白線處向兩側移位，導致腹部肌肉間隙增寬的現象，常見于妊娠期或腹壓增高人群。
1、妊娠因素：
妊娠期子宮擴張使腹壁拉伸，孕激素水平升高導致結締組織松弛。隨著胎兒生長，腹直肌間距可增寬至2-3指，產后6-8周多數自然恢復。建議產后進行腹式呼吸訓練，避免過早卷腹運動。
2、腹壓增高：
慢性咳嗽、便秘或負重勞動等長期腹壓增高行為，可能導致腹直肌持續性牽拉。這類情況需解決原發問題，如咳嗽患者需治療呼吸道疾病，同時配合骨盆底肌群強化訓練。
3、肌肉代償：
核心肌群力量不足時，腹直肌過度代償發力易引發分離。日常可進行死蟲式、臀橋等低強度訓練，避免仰臥起坐等屈髖動作加重分離程度。
4、結締病變：
馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等結締組織疾病患者，因膠原蛋白異常易出現病理性分離。這類患者可能伴隨關節過伸、皮膚彈性過高等癥狀，需在風濕免疫科指導下進行康復。
5、手術影響：
腹部大型手術后瘢痕形成可能改變腹壁力學結構，如肝移植、腹主動脈瘤修復術后。這類分離常伴隨切口疝風險，需外科評估是否需網格修補術干預。
腹直肌分離患者日常應避免負重超過5公斤，建議選擇游泳、快走等低沖擊運動。飲食注意補充優質蛋白如魚肉、雞胸肉，每日攝入維生素C促進膠原合成。睡眠時采用側臥屈膝姿勢減輕腹部張力，使用孕婦枕輔助支撐。若分離超過3指并伴隨腰背疼痛、排便困難等癥狀，需及時至康復醫學科就診。
