子宮內(nèi)膜癌術(shù)后可通過傷口護(hù)理、排尿管理、疼痛控制、淋巴水腫預(yù)防、定期復(fù)查等方式促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后護(hù)理需關(guān)注感染預(yù)防、功能恢復(fù)及長(zhǎng)期隨訪。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后7-10天保持腹部切口干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。淋浴時(shí)使用防水敷料覆蓋，避免盆浴或游泳。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕張力。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
2、排尿管理：
全子宮切除可能影響膀胱功能，術(shù)后需記錄排尿頻率和尿量。留置導(dǎo)尿管期間每日清洗會(huì)陰部，拔管后嘗試定時(shí)排尿。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，每小時(shí)飲水100-150ml避免尿潴留。出現(xiàn)排尿困難或血尿需泌尿科評(píng)估。
3、疼痛控制：
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)按醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多。采用半臥位減輕腹部張力，咳嗽時(shí)用枕頭按壓腹部。非藥物緩解包括低頻電刺激、冥想呼吸法。持續(xù)性劇痛需排除腸梗阻或感染。
4、淋巴水腫預(yù)防：
淋巴結(jié)清掃術(shù)后避免患側(cè)手臂抽血或測(cè)血壓。每日做握拳抬臂運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，睡眠時(shí)墊高肢體15度。穿戴二級(jí)壓力袖套，避免高溫暴曬或蚊蟲叮咬。出現(xiàn)手臂腫脹需進(jìn)行專業(yè)淋巴引流按摩。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125，每年進(jìn)行盆腔MRI和胸部CT。激素治療患者需監(jiān)測(cè)骨密度，放療后定期評(píng)估腸道功能。出現(xiàn)陰道異常出血、消瘦或骨痛需立即就診。
術(shù)后飲食需保證每日60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇三文魚、雞胸肉及大豆制品。康復(fù)期進(jìn)行每周150分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免負(fù)重超過5kg。保持會(huì)陰部清潔干燥，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。建立癥狀日記記錄排便、排尿及疼痛變化，參加病友互助小組改善心理狀態(tài)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注心血管疾病及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
