成人臍疝通常由腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素共同作用引起，主要有先天性臍環(huán)閉合不全、妊娠、肥胖、慢性咳嗽、腹腔積液等原因。
1、先天性臍環(huán)閉合不全
部分成人臍疝與嬰幼兒時(shí)期臍環(huán)未完全閉合有關(guān)。臍部作為胎兒時(shí)期臍帶通過的天然薄弱區(qū)域，若閉合過程存在缺陷，可能遺留潛在缺損。成年后當(dāng)腹壓增高時(shí)，腹腔內(nèi)容物易從該處膨出形成臍疝。此類情況通常無(wú)須特殊處理，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為。
2、妊娠
妊娠期子宮增大導(dǎo)致腹壁拉伸變薄，激素變化使結(jié)締組織松弛，多重因素顯著增加臍疝發(fā)生概率。隨著孕周增加，膨大的子宮持續(xù)推擠腹腔臟器，臍部薄弱區(qū)域逐漸形成疝囊。產(chǎn)后腹壁張力恢復(fù)過程中，部分產(chǎn)婦可能遺留永久性臍部缺損。
3、肥胖
長(zhǎng)期肥胖會(huì)導(dǎo)致腹壁脂肪過度堆積，肌肉組織被脂肪浸潤(rùn)而強(qiáng)度降低。同時(shí)內(nèi)臟脂肪增加使腹腔內(nèi)壓力持續(xù)處于較高水平，兩者協(xié)同作用促使臍部組織分離。體重指數(shù)超過30的人群中，臍疝發(fā)生率明顯升高，減重可有效緩解癥狀。
4、慢性咳嗽
長(zhǎng)期慢性咳嗽患者因反復(fù)劇烈的腹壓波動(dòng)，容易誘發(fā)臍疝形成。慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病引起的持續(xù)性咳嗽，會(huì)使腹腔內(nèi)臟器對(duì)臍部薄弱點(diǎn)產(chǎn)生沖擊性壓力，最終導(dǎo)致組織撕裂。控制原發(fā)病是預(yù)防疝氣加重的關(guān)鍵。
5、腹腔積液
肝硬化、腹膜透析等引起的病理性腹腔積液，可通過兩種機(jī)制導(dǎo)致臍疝：持續(xù)增高的腹內(nèi)壓直接壓迫臍環(huán)；蛋白質(zhì)流失引起的腹壁肌肉萎縮。這類患者疝囊內(nèi)容物多為腸管或大網(wǎng)膜，易發(fā)生嵌頓需密切監(jiān)測(cè)。
成人臍疝患者應(yīng)注意保持規(guī)律排便避免便秘，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕腹部壓力，日常活動(dòng)佩戴專用疝氣帶提供外部支撐。飲食需控制總量并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以增強(qiáng)腹肌強(qiáng)度，避免搬運(yùn)重物及突然用力動(dòng)作。若出現(xiàn)疝囊紅腫疼痛、無(wú)法回納等情況，提示可能發(fā)生嵌頓需立即就醫(yī)。
