老年抑郁癥患者可遵醫囑使用舍曲林、艾司西酞普蘭、米氮平、文拉法辛、曲唑酮等藥物。這些藥物需根據患者個體情況選擇，避免自行調整劑量。
1、舍曲林
舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于老年抑郁癥伴焦慮癥狀的患者。該藥對心血管影響較小，但可能引起輕度胃腸不適。用藥期間需監測肝功能，避免與單胺氧化酶抑制劑聯用。
2、艾司西酞普蘭
艾司西酞普蘭是高效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適合軀體癥狀明顯的老年患者。其藥物相互作用較少，但需注意可能加重失眠癥狀。初始用藥應從低劑量開始緩慢調整。
3、米氮平
米氮平具有鎮靜和改善食欲作用，適用于伴有失眠、體重下降的老年抑郁患者。該藥可能引起嗜睡和體重增加，糖尿病患者使用時需加強血糖監測。
4、文拉法辛
文拉法辛為5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑，對伴有慢性疼痛的抑郁癥狀效果較好。老年患者使用時需密切監測血壓變化，避免突然停藥引發戒斷反應。
5、曲唑酮
曲唑酮兼具抗抑郁和鎮靜作用，適合晝夜節律紊亂的老年患者。該藥可能引起體位性低血壓，夜間服藥可減少日間嗜睡。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。
老年抑郁癥用藥需綜合考慮共病情況、藥物相互作用及耐受性。建議定期復診評估療效，配合心理治療和社會支持。日常保持規律作息，適當進行散步等低強度運動，飲食注意補充富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜，避免酒精和咖啡因攝入。出現明顯副作用或癥狀加重時應及時就醫調整方案。
