剖宮產瘢痕憩室可通過藥物治療、宮腔鏡手術、腹腔鏡手術、介入治療、生活調理等方式改善。剖宮產瘢痕憩室通常由子宮切口愈合不良、感染、子宮內膜異位、縫合技術因素、多次剖宮產史等原因引起。
1、藥物治療
適用于癥狀較輕的患者，常用藥物包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統、短效口服避孕藥、中藥活血化瘀制劑等。左炔諾孕酮宮內緩釋系統可減少子宮內膜增生，緩解異常子宮出血；短效口服避孕藥能調節激素水平，抑制子宮內膜過度生長；中藥制劑如桂枝茯苓膠囊可改善局部血液循環。藥物治療需持續3-6個月觀察效果，期間定期復查超聲評估憩室變化。
2、宮腔鏡手術
通過宮腔鏡電切或冷刀切除憩室內異常內膜組織，修整憩室邊緣。手術時間短、創傷小，適用于憩室深度小于5毫米且肌層缺損較小的患者。術后可能放置宮內節育器防止宮腔粘連，配合雌激素促進內膜修復。該方式對月經淋漓不盡的癥狀改善率較高，但存在憩室再次形成的風險。
3、腹腔鏡手術
通過腹腔鏡切除瘢痕憩室并重新縫合子宮肌層，適用于憩室深度超過5毫米或伴有明顯肌層缺損者。手術可徹底切除病變組織，恢復子宮解剖結構，降低再次妊娠子宮破裂風險。術中可能聯合宮腔鏡引導定位，術后需避孕1-2年。該方式遠期療效較好，但手術難度較大，需由經驗豐富的醫師操作。
4、介入治療
采用子宮動脈栓塞術減少憩室部位血流，適用于合并血管畸形的患者。通過栓塞劑阻塞異常血管，使憩室內膜萎縮，改善異常出血癥狀。該方式創傷較小，但可能導致卵巢功能暫時性受影響，且對較大憩室效果有限。術后需配合藥物調理月經周期，定期監測卵巢儲備功能。
5、生活調理
保持會陰清潔，避免盆浴和性生活至出血停止；規律作息，避免重體力勞動；增加優質蛋白和鐵元素攝入，預防貧血；進行凱格爾運動增強盆底肌力量；使用中藥熱敷下腹部促進血液循環。備孕前需經超聲評估憩室狀態，妊娠后需加強產檢監測子宮瘢痕厚度。
剖宮產瘢痕憩室患者應避免劇烈運動和增加腹壓的動作，如提重物、長時間站立等。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等促進組織修復，適量補充動物肝臟、紅肉等含鐵食物。術后恢復期間可進行溫和的有氧運動如散步、瑜伽，但需避免騎自行車等會陰受壓運動。建議每3-6個月復查陰道超聲，監測憩室變化情況，有生育需求者應在醫生指導下規劃妊娠時機。
