視網(wǎng)膜血管炎的診斷標準主要包括臨床表現(xiàn)、眼底檢查、熒光素眼底血管造影、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查等。視網(wǎng)膜血管炎是一種以視網(wǎng)膜血管炎癥為主要特征的疾病，可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等多種因素引起，需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷。
1、臨床表現(xiàn)
患者可能出現(xiàn)視力下降、眼前黑影飄動、視物變形等癥狀。部分患者伴有眼紅、眼痛等不適感。癥狀輕重與炎癥累及范圍及程度有關(guān)，嚴重者可導(dǎo)致不可逆的視力損害。臨床表現(xiàn)是初步篩查的重要依據(jù)，但需結(jié)合其他檢查進一步確診。
2、眼底檢查
通過散瞳眼底檢查可觀察到視網(wǎng)膜血管迂曲擴張、血管白鞘、出血、滲出等典型表現(xiàn)。活動期可見血管周圍炎性細胞浸潤，慢性期可能出現(xiàn)血管閉塞、新生血管形成等改變。眼底檢查能直觀評估病變范圍與嚴重程度，是診斷的核心環(huán)節(jié)之一。
3、熒光素眼底血管造影
該檢查能清晰顯示血管滲漏、管壁染色、無灌注區(qū)等特征性改變。早期可見血管壁熒光素滲漏，晚期可能出現(xiàn)毛細血管無灌注或視網(wǎng)膜新生血管。熒光素造影對判斷疾病活動性、指導(dǎo)治療具有重要價值，是確診的關(guān)鍵檢查手段。
4、實驗室檢查
包括血常規(guī)、炎癥指標、自身抗體檢測等，有助于明確潛在病因。部分患者可能出現(xiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高，或檢出抗核抗體等自身抗體。對于感染性因素需進行病原學(xué)檢測，必要時需完善腫瘤標志物篩查以排除副腫瘤綜合征。
5、影像學(xué)檢查
眼部B超或光學(xué)相干斷層掃描可評估視網(wǎng)膜厚度、玻璃體混濁程度等結(jié)構(gòu)改變。對于疑似全身性疾病相關(guān)者，可能需進行胸部CT、頭顱MRI等檢查。影像學(xué)結(jié)果可輔助判斷并發(fā)癥及全身受累情況，為制定治療方案提供依據(jù)。
視網(wǎng)膜血管炎患者確診后應(yīng)避免劇烈運動以防眼底出血，飲食上注意補充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、西藍花等有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，定期復(fù)查眼底及熒光素造影監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)視力急劇下降或眼痛加重需立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致永久性視力損害。日常生活中需控制血壓血糖，戒煙限酒，減少血管炎性反應(yīng)的誘發(fā)因素。
