單純性突眼與浸潤性突眼的區別主要在于病因、癥狀表現及治療方式。單純性突眼多由甲狀腺功能亢進引起，表現為眼球突出但無眼周組織炎癥；浸潤性突眼則與自身免疫反應相關，伴隨眼瞼水腫、結膜充血等炎癥癥狀。兩者在治療上分別以控制甲亢和免疫抑制為主。
1、病因差異
單純性突眼主要由甲狀腺功能亢進導致，甲狀腺激素水平升高引起眼外肌和眶后脂肪增生。浸潤性突眼則與促甲狀腺激素受體抗體介導的自身免疫反應有關，眶內成纖維細胞激活后產生大量黏多糖，引發炎癥和水腫。前者屬于代謝性改變，后者為免疫性損傷。
2、癥狀表現
單純性突眼通常表現為雙側對稱性眼球突出，眼瞼退縮導致瞼裂增寬，但無疼痛或視力障礙。浸潤性突眼除眼球突出外，常伴隨眼瞼紅腫、結膜充血、復視甚至角膜潰瘍，嚴重者可壓迫視神經導致失明。前者癥狀穩定，后者可能進行性加重。
3、影像學特征
CT或MRI檢查中，單純性突眼顯示眼外肌均勻增粗，以肌腹為主，眶內脂肪體積增加。浸潤性突眼則表現為眼外肌肌腱及肌腹均增厚，眶內結締組織增生明顯，可能伴有淚腺腫大。影像學差異有助于臨床鑒別診斷。
4、治療原則
單純性突眼以控制甲狀腺功能亢進為主，常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑。浸潤性突眼需聯合糖皮質激素沖擊治療，嚴重者需使用免疫抑制劑如環孢素。對于暴露性角膜炎患者，需使用人工淚液保護角膜，必要時行眼眶減壓手術。
5、預后轉歸
單純性突眼在甲亢控制后多可緩解，預后良好。浸潤性突眼易遺留眼球運動障礙、視神經萎縮等后遺癥，約三成患者需長期隨訪。兩者均需避免吸煙，吸煙會加重眶內組織炎癥反應，影響治療效果。
突眼患者應定期監測甲狀腺功能及視力變化，避免強光刺激，睡眠時抬高床頭減輕眶周水腫。飲食需低碘并保證充足維生素A攝入，急性期可使用冷敷緩解眼部不適。若出現視力驟降、眼球固定等癥狀，須立即就醫處理。
