老年人經常暴躁易怒可通過心理疏導、藥物干預、社交支持、環境調整、疾病管理等方式改善。暴躁易怒可能與神經系統退化、慢性疼痛、孤獨感、藥物副作用、阿爾茨海默病等因素有關。
來士普 草酸艾司西酞普蘭片
生產廠家：H.Lundbeck A/S
功能主治：治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
用法用量：用法：口服，可以與食物同服。用量：抑郁癥每日1次。常用劑量為每日10mg，根據患者的個體反應，每日最大劑量可以增加至20mg。通常2～4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后，應持續治療至少6個月以鞏固療效。伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5mg，持續一周后增加至每日10mg。根據患者的個體反應，劑量還可以繼續增加至最大劑量每日20mg。治療約3個月可取得最佳療效。療程一般持續數月。老年患者(>65歲)推薦以上述常規起始劑量的半量(5mg)開始治療，每日最大劑量不應超過10mg。
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1、心理疏導
認知行為療法有助于糾正負面情緒反應，專業心理醫生可通過傾聽和引導幫助老人識別憤怒誘因。家屬應避免爭辯，采用溫和語言溝通，重復確認老人需求。團體心理治療能減少社交孤立感，尤其適合喪偶或獨居老人。
2、藥物干預
鹽酸舍曲林片適用于伴隨抑郁焦慮的易怒癥狀，草酸艾司西酞普蘭片可調節腦內5-羥色胺水平，奧氮平片用于合并妄想癥狀的嚴重激越狀態。所有藥物均需神經內科或精神科醫生評估后使用，須監測肝腎功能變化。
3、社交支持
定期家庭聚會能增強情感聯結，子女每周至少安排三次視頻通話。社區老年活動中心可提供棋牌、合唱等集體活動，日間照料機構能填補工作日看護空白。寵物陪伴對緩解孤獨有顯著效果，優先選擇性格溫順的犬貓品種。
4、環境調整
居家環境應保持光線充足，移除尖銳物品和易碎品。建立規律作息表，固定用餐和服藥時間。降低電視音量，避免突發噪音刺激。在常用物品上粘貼醒目標簽，減少因記憶衰退導致的挫敗感。
5、疾病管理
甲狀腺功能亢進會導致情緒失控，需定期檢測促甲狀腺激素水平。慢性疼痛患者應規范使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥。腦梗死后遺癥可能伴隨情緒障礙，神經保護劑如尼莫地平片可改善腦血流。糖尿病低血糖發作時易引發激惹行為，需定時監測血糖。
建議為老人準備富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物，有助于合成鎮靜神經遞質。每天30分鐘太極拳或散步能促進內啡肽分泌。臥室使用淡藍色調寢具營造平靜氛圍，睡前2小時避免飲用濃茶。建立癥狀日記記錄易怒發作時間與誘因，復診時向醫生詳細說明。若出現攻擊行為或晝夜節律顛倒，須立即到精神專科醫院就診。
