沙庫巴曲纈沙坦鈉片是一種復(fù)合制劑，主要用于治療慢性心力衰竭和高血壓，具有改善心臟功能、降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)等功效。
沙庫巴曲纈沙坦鈉片中的沙庫巴曲通過抑制腦啡肽酶增強(qiáng)利鈉肽系統(tǒng)，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)纈沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。兩者協(xié)同作用能顯著降低慢性心力衰竭患者的住院率和死亡率，改善運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。臨床研究顯示該藥對(duì)射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者效果尤為明顯。
該藥物通過雙重機(jī)制發(fā)揮降壓作用，纈沙坦阻斷血管緊張素Ⅱ受體擴(kuò)張外周血管，沙庫巴曲增強(qiáng)血管舒張因子活性。相比單一成分降壓藥，其降壓效果更持久平穩(wěn)，尤其適用于伴有左心室肥厚或糖尿病腎病的高血壓患者。該藥不適用于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓。
長期服用可延緩心室重構(gòu)，減少心肌纖維化，對(duì)心臟、腎臟等靶器官具有保護(hù)作用。其通過減輕血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，能改善血管內(nèi)皮功能，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。對(duì)于糖尿病合并心血管疾病患者，該藥可降低蛋白尿進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
藥物可平衡利鈉肽系統(tǒng)與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性，糾正心力衰竭時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活狀態(tài)。這種調(diào)節(jié)作用有助于減少水鈉潴留和交感神經(jīng)興奮性，緩解心悸、呼吸困難等癥狀。部分患者用藥后可能出現(xiàn)血鉀水平波動(dòng)，需定期監(jiān)測電解質(zhì)。
老年患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝損害者禁用。妊娠中晚期使用可能導(dǎo)致胎兒損傷，育齡期女性用藥期間須采取可靠避孕措施。與ACE抑制劑合用可能增加血管性水腫風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)換用藥時(shí)需間隔36小時(shí)以上。
使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、心功能和血鉀水平，避免高鉀飲食。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、面部腫脹或嚴(yán)重低血壓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議配合低鹽飲食、適量有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，服藥時(shí)間宜固定以保證血藥濃度穩(wěn)定。需注意該藥不能替代利尿劑等基礎(chǔ)治療，具體用藥方案應(yīng)由心血管專科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
