疥瘡可通過觀察典型皮損分布、夜間瘙癢加重、接觸傳染史、皮膚隧道痕跡、顯微鏡檢查等方式判斷。疥瘡由疥螨寄生皮膚引起，具有強烈傳染性。
1、典型皮損：
疥瘡好發于皮膚薄嫩處如指縫、腕部、肘窩、腋窩、臍周、腹股溝等部位，表現為針尖大小丘疹或水皰，男性患者陰囊可能出現暗紅色結節。皮損對稱分布是重要特征，嬰幼兒可累及頭面部。
2、夜間劇癢：
疥螨夜間活動加劇導致特征性夜間瘙癢，影響睡眠質量。瘙癢程度與皮損嚴重度不成比例，熱水浴后瘙癢明顯加重。持續搔抓可能繼發濕疹樣變或膿皰瘡。
3、接觸史排查：
發病前2-6周內有與患者同睡或密切接觸史，或接觸被污染的衣物床品。集體生活環境中易發生聚集性病例，家庭成員常多人同時發病。
4、隧道痕跡：
約50%患者可見灰白色或淺黑色蜿蜒線狀隧道，長約5-10mm，末端可見針頭大丘疹。隧道是雌螨在角質層掘進的通道，可用墨水試驗輔助觀察。
5、病原學檢查：
皮膚刮取物鏡檢發現疥螨、蟲卵或糞便可確診。選取新鮮丘疹或隧道末端取材，陽性率約50%。皮膚鏡可見三角形征螨體前部和噴氣機征螨體與隧道。
保持個人衣物床品高溫消毒，避免抓撓防止繼發感染。治療期間全家需同步用藥，推薦使用5%撲滅司林乳膏、10%硫磺軟膏或25%苯甲酸芐酯乳劑，嚴重者口服伊維菌素。接觸者需隔離觀察4周，治愈后需隨訪2周確認無新發皮損。
