孕婦血壓高可能影響胎兒發(fā)育，需通過血壓監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、藥物控制和定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀。
1、胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)：
孕婦血壓升高可能導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足，胎兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)。缺氧可能影響胎兒腦部發(fā)育，增加早產(chǎn)或低體重兒風(fēng)險(xiǎn)。日常需減少高鹽飲食，每日鈉攝入控制在6克以下，增加芹菜、香蕉等富鉀食物。
2、胎盤功能異常：
高血壓可能引發(fā)胎盤血管病變，導(dǎo)致胎盤早剝或功能減退。這種情況可能伴隨胎動(dòng)減少、宮高增長(zhǎng)停滯等癥狀。醫(yī)療干預(yù)包括口服拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，必要時(shí)需住院進(jìn)行硫酸鎂解痙治療。
3、發(fā)育遲緩可能：
持續(xù)高血壓狀態(tài)可能限制胎兒營養(yǎng)供給，造成宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。孕婦應(yīng)保證每日攝入80克優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇魚肉、豆制品等易吸收蛋白來源，配合每周3次30分鐘孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、早產(chǎn)概率增加：
重度子癇前期可能迫使醫(yī)源性早產(chǎn)，此時(shí)胎兒肺發(fā)育尚未成熟。建議孕28周后每日進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視力模糊需立即就醫(yī)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能采用地塞米松促胎肺成熟治療。
5、新生兒并發(fā)癥：
高血壓孕婦分娩的新生兒可能出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫等問題。產(chǎn)后需加強(qiáng)新生兒血糖監(jiān)測(cè)，提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)新生兒免疫力，哺乳期可繼續(xù)服用甲基多巴等哺乳期安全降壓藥。
妊娠期高血壓管理需貫穿孕前、孕中、產(chǎn)后全過程。孕前控制基礎(chǔ)血壓值在130/80mmHg以下，孕期每周至少測(cè)量3次血壓并記錄波動(dòng)曲線。飲食采用DASH飲食模式，每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等有氧活動(dòng)，每次不超過45分鐘。出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg或胎動(dòng)異常時(shí)，需在24小時(shí)內(nèi)完成尿常規(guī)和胎兒超聲檢查。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)仍需監(jiān)測(cè)血壓，約30%患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。
