肛門周圍疼痛性腫物可能由痔瘡、肛周膿腫、肛裂、血栓性外痔或肛乳頭肥大引起，可通過藥物緩解、坐浴療法、手術治療等方式干預。
1、痔瘡急性發作：
內痔脫出或外痔血栓形成會導致肛門腫物伴劇痛。表現為排便后紫色結節突出，觸碰疼痛明顯。溫水坐浴可緩解痙攣，醫生可能開具地奧司明片、痔瘡栓等藥物改善循環。若發生嵌頓需手法復位或手術切除。
2、肛周膿腫：
肛腺感染引發局部化膿，伴隨跳痛、發熱等癥狀。早期可口服頭孢克肟等抗生素控制感染，已形成膿腔需切開引流。可能與糖尿病或免疫力低下有關，術后需每日消毒換藥。
3、肛裂繼發哨兵痔：
排便撕裂肛管皮膚形成潰瘍，創面反復刺激產生增生性皮贅。硝酸甘油軟膏可松弛括約肌，配合高纖維飲食減少摩擦。陳舊性肛裂需行側方內括約肌切開術。
4、血栓性外痔：
肛緣靜脈叢急性血栓表現為青紫色硬結，疼痛呈持續性。發病48小時內可局麻下取出血栓，超過72小時則采用馬應龍麝香痔瘡膏等藥物促進吸收。與久坐、便秘等誘因相關。
5、肛乳頭瘤炎癥：
肛乳頭增生受摩擦或感染時充血腫大，產生排便異物感。確診需肛門鏡檢，較小者可外用普濟痔瘡栓消炎，直徑超過1厘米建議電灼切除。需與直腸息肉鑒別。
日常需保持每日1500毫升飲水及30克膳食纖維攝入，避免久坐超過2小時。排便后建議使用智能馬桶溫水沖洗，選擇棉質透氣內褲減少摩擦。急性期疼痛可采取側臥屈膝體位緩解壓力，若腫物持續增大、伴隨發熱或便血需24小時內就診。術后康復期應避免騎自行車等會陰部受壓運動，定期復查肛門指診評估愈合情況。
