下肢靜脈血栓可通過抗凝治療、溶栓治療、機械取栓、壓力治療和手術治療等方式干預。血栓形成通常與血流緩慢、血管損傷、凝血功能異常、長期制動和遺傳因素有關。
1、抗凝治療：
抗凝藥物是下肢靜脈血栓的基礎治療，通過抑制凝血因子活性防止血栓擴大。常用藥物包括低分子肝素、華法林和利伐沙班，需根據患者腎功能、出血風險等個體化選擇。治療期間需定期監測凝血功能，警惕皮下瘀斑、鼻出血等出血傾向。
2、溶栓治療：
針對急性大面積血栓或高危肺栓塞患者，可采用尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物直接溶解血栓。該治療需在重癥監護下進行，嚴格排除活動性出血、近期手術等禁忌證。溶栓后仍需序貫抗凝治療防止復發。
3、機械取栓：
對于抗凝禁忌或溶栓失敗的患者，可通過導管抽吸、血栓旋切等介入技術清除血栓。下腔靜脈濾器植入適用于反復肺栓塞患者，可攔截脫落血栓。機械治療具有創傷小、恢復快的優勢，但需警惕血管穿孔等并發癥。
4、壓力治療：
分級加壓彈力襪可促進靜脈回流，減輕患肢腫脹疼痛。建議選擇20-30mmHg壓力梯度，每日穿戴時間超過8小時。聯合間歇充氣加壓裝置能進一步改善血流動力學，降低血栓后綜合征發生風險。
5、手術治療：
當出現股青腫等危重情況時，需行靜脈切開取栓術或血管旁路術。術后需長期抗凝并監測血管通暢度。對于慢性血栓后遺癥患者，可選擇靜脈腔內成形術改善血流。
下肢靜脈血栓患者應避免久坐久站，每小時活動踝關節促進血液循環。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物，適量補充深海魚類和漿果類抗氧化食物。恢復期在醫生指導下進行步行、游泳等低沖擊運動，穿戴彈力襪期間注意觀察皮膚狀況。出現突發胸痛、呼吸困難需立即就醫排除肺栓塞。
