黑色素瘤高危人群主要包括長期紫外線暴露者、有家族遺傳史者、膚色較淺人群、存在大量非典型痣者以及免疫抑制狀態患者。
1、紫外線暴露：
長期無防護接觸紫外線是明確誘因。戶外工作者、日光浴愛好者等累積紫外線劑量較高，紫外線可導致皮膚細胞DNA損傷，特別是間歇性高強度暴曬如度假時曬傷風險更顯著。建議使用廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。
2、遺傳易感性：
約10%患者存在CDKN2A等基因突變家族史。一級親屬患病者風險增加8-10倍，遺傳性黑色素瘤綜合征患者常伴多發非典型痣。建議高危家族成員每年進行專業皮膚鏡篩查。
3、淺膚色特征：
菲茨帕特里克皮膚分型I-II型易曬傷難曬黑人群黑色素保護不足，melanocortin-1受體基因變異導致真黑素合成減少。紅發或金發、藍眼睛人群患病率是深膚色者的20倍。
4、非典型痣病變：
超過50枚普通痣或5處以上非典型痣邊緣不規則、顏色不均者風險顯著增加。直徑超過6毫米的先天性巨痣惡變率達5-10%。建議遵循ABCDE法則定期自查。
5、免疫抑制狀態：
器官移植后使用免疫抑制劑者發病率升高3-5倍，HIV感染者風險增加2倍。免疫監視功能下降導致異常細胞逃逸，這類患者更易發生非皮膚部位黑色素瘤。
除規避上述危險因素外，日常應避免上午10點至下午4點強紫外線時段外出，選擇UPF50+防曬衣物；增加富含維生素D食物如深海魚、蛋黃攝入；每月按"不對稱-邊界-顏色-直徑-演變"標準自查皮膚變化，發現新發色素性皮損或原有痣形態改變時，需及時至皮膚科進行皮膚鏡或共聚焦顯微鏡檢查。50歲以上人群建議每年專業體檢，有家族史者可從20歲開始規律篩查。
