小孩膝蓋痛可能由生長痛、運動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起，可通過休息觀察、物理治療、藥物控制、手術(shù)干預等方式緩解。
1、生長痛：
生長痛多見于3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝蓋間歇性鈍痛，與骨骼快速生長時肌肉肌腱牽拉有關(guān)。通常無紅腫熱痛，活動不受限，可通過局部熱敷、按摩緩解。建議補充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運動后立即休息。
2、運動損傷：
過度運動可能導致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，如髕腱炎、半月板輕微挫傷等。疼痛多發(fā)生運動后，伴隨輕度腫脹。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，恢復期可進行股四頭肌等長收縮訓練。
3、感染性關(guān)節(jié)炎：
細菌或病毒感染引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)膝蓋劇痛伴高熱、皮膚發(fā)紅。可能與鏈球菌感染、創(chuàng)傷后細菌侵入等因素有關(guān)。需立即就醫(yī)進行關(guān)節(jié)液檢查，抗生素治療需持續(xù)2-4周，嚴重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病常見于16歲以下兒童，晨僵持續(xù)超過30分鐘是典型特征。可能與遺傳因素、環(huán)境觸發(fā)有關(guān)，常伴隨眼葡萄膜炎。治療需使用非甾體抗炎藥控制癥狀，生物制劑如依那西普可延緩關(guān)節(jié)破壞。
5、骨腫瘤：
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性病變早期可表現(xiàn)為持續(xù)性夜間膝痛，疼痛程度與活動無關(guān)。X線可見骨質(zhì)破壞或骨膜反應，需通過病理活檢確診。治療方案包括新輔助化療、腫瘤廣泛切除聯(lián)合肢體功能重建手術(shù)。
日常建議保證均衡營養(yǎng)攝入，重點補充蛋白質(zhì)、維生素C和鈣磷等骨骼健康營養(yǎng)素。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免籃球、跳遠等急停跳躍動作。使用護膝時注意每天不超過4小時，睡眠時解除壓力。觀察記錄疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)1周以上的疼痛、關(guān)節(jié)變形或不明原因發(fā)熱，需及時至兒科或骨科專科就診。建立疼痛評分日記有助于醫(yī)生判斷病情進展，測量記錄雙腿圍度差異可早期發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮。
