白癜風(fēng)與無色素痣可通過臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、病理特征、發(fā)展規(guī)律、治療方法等方面區(qū)分。兩者均表現(xiàn)為皮膚色素脫失，但本質(zhì)差異顯著。
1、臨床表現(xiàn)：白癜風(fēng)皮損呈乳白色，邊界清晰且可進(jìn)行性擴(kuò)大，常伴毛發(fā)變白；無色素痣多為出生即有或幼年發(fā)病，邊緣呈鋸齒狀，形態(tài)穩(wěn)定。白癜風(fēng)可泛發(fā)全身，無色素痣多局限單側(cè)分布。
2、發(fā)病機(jī)制：白癜風(fēng)與自身免疫攻擊黑素細(xì)胞相關(guān)，可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病；無色素痣屬于先天性發(fā)育異常，黑素細(xì)胞數(shù)量減少或功能缺陷導(dǎo)致，無系統(tǒng)性疾病關(guān)聯(lián)。
3、病理特征：白癜風(fēng)皮損處黑素細(xì)胞完全缺失，真皮可見淋巴細(xì)胞浸潤；無色素痣保留少量黑素細(xì)胞，無炎癥細(xì)胞浸潤。Wood燈檢查下白癜風(fēng)呈亮藍(lán)白色熒光，無色素痣僅微弱顯色。
4、發(fā)展規(guī)律：白癜風(fēng)具有進(jìn)展性，可因外傷出現(xiàn)同形反應(yīng)；無色素痣隨身體等比例生長，終生大小相對固定。白癜風(fēng)夏季易加重，無色素痣不受季節(jié)影響。
5、治療方法：白癜風(fēng)需綜合治療，外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司，配合窄譜UVB光療；無色素痣一般無需處理，影響美觀時可嘗試皮膚磨削或自體表皮移植。
日常需注意白癜風(fēng)患者避免暴曬，穿著寬松衣物減少摩擦。無色素痣無需特殊護(hù)理，但需定期觀察形態(tài)變化。白癜風(fēng)患者可適當(dāng)補(bǔ)充含銅食物如堅(jiān)果、貝殼類，無色素痣患者保持均衡飲食即可。兩者均建議每年進(jìn)行皮膚專科隨訪，白癜風(fēng)患者需額外監(jiān)測自身免疫指標(biāo)。
