異位妊娠最常見的部位包括輸卵管、卵巢、宮頸、腹腔、剖宮產(chǎn)瘢痕等。輸卵管妊娠占90%以上，其他部位相對罕見但需警惕。
1、輸卵管：輸卵管壺腹部是最常見著床部位，約占70%。可能與輸卵管炎癥、粘連或先天畸形有關(guān)，通常表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血。需通過血HCG監(jiān)測和超聲確診，治療選擇甲氨蝶呤或腹腔鏡手術(shù)。
2、卵巢：約占異位妊娠3%。卵子在排出后未進入輸卵管而直接在卵巢著床，常見于排卵異常患者。癥狀與輸卵管妊娠相似但更易破裂，確診后多需手術(shù)切除妊娠組織。
3、宮頸：發(fā)生率不足1%。受精卵在宮頸管內(nèi)著床，表現(xiàn)為無痛性陰道大出血。與宮腔操作史或子宮內(nèi)膜缺陷相關(guān)，早期可通過宮頸環(huán)扎術(shù)保守治療，嚴重時需子宮動脈栓塞。
4、腹腔：約占1.4%。胚胎在腸管、大網(wǎng)膜等腹腔臟器表面生長，多繼發(fā)于輸卵管妊娠流產(chǎn)。可能出現(xiàn)逐漸加重的腹部包塊及壓迫癥狀，需手術(shù)清除妊娠物并修復受損器官。
5、剖宮產(chǎn)瘢痕：發(fā)生率隨剖宮產(chǎn)率上升而增加。孕囊在前次手術(shù)瘢痕處著床，超聲可見子宮肌層連續(xù)性中斷。早期可采用子宮動脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù)，孕周較大時需子宮修補或切除術(shù)。
預防異位妊娠需注意生殖系統(tǒng)炎癥的規(guī)范治療，減少不必要的宮腔操作。備孕前建議進行輸卵管通暢度檢查，既往有異位妊娠史者需在醫(yī)生指導下監(jiān)測早孕。日常保持適度運動如瑜伽、游泳以增強盆腔血液循環(huán)，飲食注意補充維生素E和鋅元素。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛應立即就醫(yī)，避免劇烈運動以防妊娠部位破裂。
