先天性白內障可通過晶狀體摘除聯合人工晶體植入術、角膜接觸鏡矯正等方式治療。先天性白內障通常由遺傳因素、宮內感染、代謝異常、染色體疾病、孕期藥物暴露等原因引起。
1、手術治療：
晶狀體超聲乳化吸除術是主流治療方式，適用于嚴重混濁患者，術后需植入人工晶體恢復屈光功能。對于嬰幼兒患者可能需分期手術，先行晶狀體切除再擇期植入人工晶體。角膜移植術適用于合并角膜病變者，需嚴格評估排斥風險。
2、光學矯正：
對于暫未手術的嬰幼兒，可佩戴高透氧角膜接觸鏡改善視力發育?？蚣苎坨R適用于輕度混濁或術后患者，需定期更換度數。特殊濾光鏡片能減少畏光癥狀，建議選擇防紫外線鍍膜產品。
3、視覺訓練：
術后需進行遮蓋療法促進弱視眼視力恢復，每天遮蓋健眼2-6小時。精細動作訓練包括穿珠、描畫等，刺激視覺皮層發育。紅光閃爍儀治療可改善黃斑功能，每周3次持續3個月。
4、遺傳咨詢：
常染色體顯性遺傳占50%病例，建議進行GJA8、CRYAA等基因檢測。孕期TORCH篩查可發現弓形蟲、風疹等致畸感染。代謝病篩查包括半乳糖激酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶檢測。
5、并發癥管理：
青光眼是常見繼發病變，需監測眼壓并使用噻嗎洛爾滴眼液。斜視發生率約30%，需進行眼肌平衡訓練。視網膜脫離患者需限制劇烈運動，必要時行玻璃體切割術。
術后飲食應增加維生素A含量高的動物肝臟、深色蔬菜，促進角膜上皮修復。適度進行乒乓球等追蹤性運動有助于雙眼協調性訓練。定期復查包括視力、眼軸長度、眼底檢查，術后1年內每3個月隨訪1次。生活環境需避免強光直射，室內采用柔光照明。心理疏導需關注患兒自卑情緒，鼓勵參與集體活動。
