兒童換牙期牙齒長歪可通過佩戴活動矯治器、功能矯治器、固定托槽矯正、序列拔牙或觀察隨訪等方式干預。主要與乳牙滯留、不良口腔習慣、頜骨發育異常、遺傳因素及外傷等因素有關。
1、活動矯治器：
適用于7-10歲混合牙列期輕度錯頜畸形。通過可拆卸的塑料基托配合鋼絲裝置，可糾正個別牙齒傾斜或間隙不足，需每日佩戴12小時以上。常見適應癥包括乳牙早失導致的恒牙萌出偏移，矯治周期通常為6-12個月。
2、功能矯治器：
針對下頜后縮或上頜前突等骨性問題設計，如Frankel矯治器可通過改變口周肌肉力量促進頜骨改建。最佳干預年齡為8-11歲生長發育高峰期，需配合吞咽訓練和肌功能鍛煉，療程約1-2年。
3、固定托槽矯正：
適用于12歲以上恒牙列完成后的中重度牙列不齊。采用金屬或陶瓷托槽配合弓絲施加精準力學控制，能三維調整牙齒位置。常見用于扭轉牙、深覆蓋等復雜病例，全程治療需18-30個月。
4、序列拔牙：
當牙弓長度嚴重不足時，可能需分階段拔除特定乳牙或前磨牙為恒牙排列創造空間。需通過全景片評估牙胚位置，通常配合間隙保持器使用，避免鄰牙傾斜導致二次畸形。
5、觀察隨訪：
對于替牙期暫時性錯頜如上中切牙間隙，可能隨鄰牙萌出自行改善。建議每3-6個月口腔檢查，監測尖牙及前磨牙萌出情況，60%的替牙期異常可在頜骨生長中自然調整。
換牙期需培養兒童正確使用牙線、巴氏刷牙法等清潔習慣，限制碳酸飲料及高糖食物攝入。鼓勵咀嚼蘋果、胡蘿卜等硬質食物刺激頜骨發育，避免咬筆、吮指等不良口腔習慣。定期進行涂氟防齲，乳磨牙早失應及時佩戴間隙保持器。若出現反頜、開頜等骨性問題，建議在9歲前開始早期干預以獲得最佳矯治效果。
