慢性病毒性肝炎可通過抗病毒治療、免疫調節、肝功能保護、并發癥管理和生活方式干預等方式治療。慢性病毒性肝炎通常由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起。
1、抗病毒治療：
抗病毒藥物是治療慢性病毒性肝炎的核心手段。針對乙型肝炎可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物；丙型肝炎則采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋。治療需持續監測病毒載量，根據療效調整方案。部分患者可能實現病毒學應答甚至表面抗原轉陰。
2、免疫調節：
干擾素α可用于特定類型的慢性乙肝患者，通過增強機體免疫應答抑制病毒復制。治療期間需定期評估甲狀腺功能、血常規等指標。新型免疫調節劑如胸腺肽α1可輔助改善免疫功能，但需嚴格掌握適應癥。
3、肝功能保護：
水飛薊賓、雙環醇等護肝藥物可減輕肝細胞炎癥損傷。對于出現黃疸的患者可聯合熊去氧膽酸改善膽汁淤積。嚴重肝纖維化患者可考慮使用抗纖維化藥物，但需配合病因治療才能阻斷病情進展。
4、并發癥管理：
肝硬化患者需預防食管胃底靜脈曲張破裂出血，必要時行內鏡下套扎術。腹水患者需限制鈉鹽攝入并合理使用利尿劑。肝性腦病應及早采用乳果糖、利福昔明等藥物治療。肝癌篩查應每6個月進行超聲和甲胎蛋白檢測。
5、生活方式干預：
絕對戒酒可避免加重肝損傷，每日蛋白質攝入量建議1.2-1.5g/kg體重。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善代謝，但晚期患者需避免劇烈運動。接種甲肝疫苗可預防重疊感染，使用藥物前需評估肝腎功能。
慢性病毒性肝炎患者應建立規律隨訪制度，每3-6個月檢測肝功能、病毒學指標和肝臟彈性成像。飲食選擇易消化的優質蛋白如魚肉、豆制品，限制動物內臟等高嘌呤食物。保持充足睡眠有助于肝臟修復，避免過度勞累。出現乏力加重、腹脹或皮膚黏膜出血時應及時就醫。心理疏導可緩解疾病焦慮，建議加入患者互助組織獲取社會支持。
