備孕期間不建議服用依托考昔片。依托考昔屬于非甾體抗炎藥，可能干擾排卵過(guò)程或影響胚胎著床，增加妊娠早期風(fēng)險(xiǎn)。
依托考昔片主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的疼痛和炎癥。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制環(huán)氧酶-2的活性，減少前列腺素合成。前列腺素在女性生殖系統(tǒng)中具有調(diào)節(jié)排卵、黃體功能及子宮內(nèi)膜容受性的作用。臨床研究顯示，非甾體抗炎藥可能延遲卵泡破裂，導(dǎo)致未破裂卵泡黃素化綜合征，降低受孕幾率。對(duì)于已妊娠者，妊娠晚期使用還可能引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早閉合。
安康信 依托考昔片
生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司
功能主治：本品適用于:1.治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征。2.治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。
用法用量：本品用于口服，可與食物同服或單獨(dú)服用。關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎：推薦劑量為30mg每日一次。對(duì)于癥狀不能充分緩解的病人，可以增加至60mg每日一次。在使用本品60mg每日一次，4周以后療效仍不明顯時(shí)，其他治療手段應(yīng)該被考慮。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：推薦劑量為120mg，每日1次。本品120mg只適用于癥狀急性發(fā)作期，最長(zhǎng)使用8天。使用劑量大于推薦劑量時(shí)，尚未被證實(shí)有更好的療效或目前尚未進(jìn)行研究。因此，治療骨關(guān)節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過(guò)60mg。治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過(guò)120mg。因?yàn)檫x擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑的心血管危險(xiǎn)性會(huì)隨劑量升高和用藥時(shí)間延長(zhǎng)而增加，所以應(yīng)盡可能縮短用藥時(shí)間和使用每日最低有效劑量。應(yīng)定期評(píng)估患者癥狀的緩解情況和患者對(duì)治療的反應(yīng)。(見(jiàn)注意事項(xiàng))老年人、性別、種族：老年人、不同性別和種族的人群均不需調(diào)整劑量。肝功能不全：輕度肝功能不全患者(Child?Pugh評(píng)分5?6)，本品使用劑量不應(yīng)超過(guò)60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child?Pugh評(píng)分7?9)，應(yīng)當(dāng)減量，不應(yīng)超過(guò)每隔一日60mg的劑量，且可以考慮30mg每日1次的使用劑量。對(duì)重度肝功能不全患者(Child?Pugh評(píng)分>9)，目前尚無(wú)臨床或藥代動(dòng)力學(xué)資料。(見(jiàn)注意事項(xiàng))腎功能不全：患有晚期腎臟疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推薦使用本品。對(duì)于輕度腎功能不全(肌酐清除率30mL/min)患者不需要調(diào)整劑量。(見(jiàn)注意事項(xiàng))。
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計(jì)劃懷孕的女性如有慢性疼痛需長(zhǎng)期用藥，建議咨詢風(fēng)濕免疫科或生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。可考慮改用對(duì)生育影響較小的鎮(zhèn)痛方式，如局部熱敷、低強(qiáng)度脈沖超聲波治療等物理療法，或選擇對(duì)生殖系統(tǒng)影響較小的藥物如對(duì)乙酰氨基酚。同時(shí)應(yīng)完善孕前檢查，包括婦科超聲、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等評(píng)估，確保身體狀況適合受孕。
備孕階段需建立健康生活方式，每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸至少三個(gè)月，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物及不飽和脂肪酸，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。戒煙戒酒，保證7-8小時(shí)睡眠，減少咖啡因攝入。若存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓等，需將相關(guān)指標(biāo)控制在理想范圍后再考慮受孕。
