兒童根管治療后牙疼可通過局部冷敷、調整飲食結構、口服止痛藥、復查充填體咬合、根管再治療等方式緩解。該癥狀可能由術后炎癥反應、充填材料過高、殘髓未清理徹底、繼發感染、鄰牙齲壞等因素引起。
甲硝唑片
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
用法用量：1.成人常用量：①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程10日。間隔lO日后重復一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚05g置入陰道內，連用7-10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日為一療程。2.小兒常用量：①阿米巴病，每日按每公斤體重35-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按每公斤體重15-25mg/kg，分3次口服，連服l0日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。
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1、冷敷鎮痛：
術后48小時內用冰袋外敷患側面部，每次10分鐘間隔2小時。低溫能收縮血管減輕組織水腫，緩解牙髓腔壓力。避免直接接觸皮膚防止凍傷，冷敷后觀察牙齦是否出現異常蒼白。
2、飲食調整：
選擇常溫流質食物如牛奶、米糊、土豆泥，避免過熱刺激牙神經。硬質食物可能加重充填體磨損，蘋果、胡蘿卜等需切塊處理。控制每日糖分攝入量低于25克，防止細菌滋生。
3、藥物干預：
對乙酰氨基酚混懸液按體重給藥，布洛芬緩釋片適用于12歲以上兒童。甲硝唑片聯合阿莫西林克拉維酸鉀可控制厭氧菌感染。用藥期間監測體溫變化，持續疼痛超3天需復診。
4、咬合檢查：
充填體過高會導致咬合創傷，表現為咀嚼時銳痛。使用咬合紙測試早接觸點，調磨高度差超過0.5mm的充填體。夜間磨牙患兒建議佩戴硅膠頜墊，降低牙齒負荷。
5、根管再處理：
X線片顯示根尖陰影或瘺管形成需二次治療。顯微根管探查遺漏根管，超聲蕩洗清除殘留壞死組織。嚴重者需行根尖切除術或意向性再植術，術前評估恒牙胚發育情況。
治療期間每日使用兒童含氟牙膏刷牙兩次，軟毛牙刷呈45度角清潔齦溝。推薦含木糖醇口香糖刺激唾液分泌，定期涂氟強化牙釉質。避免劇烈運動防止臨時充填物脫落，術后3個月進行牙髓活力測試評估治療效果。
