多數腦梗患者通過科學治療和康復訓練可以恢復部分或全部功能。腦梗的預后與梗死部位、面積、治療時機及康復介入密切相關。
1、腦梗后的功能恢復可能性：
約60%患者在發病6個月內通過康復訓練可恢復生活自理能力。大腦具有神經可塑性，未受損區域能代償部分功能。早期介入高壓氧治療、運動療法可促進神經通路重建。上肢功能訓練需側重精細動作，下肢訓練重點在于平衡和步態。語言障礙患者應進行發音、吞咽專項訓練。
2、影響預后的關鍵因素：
小面積皮層梗死比大面積梗死預后好，腦干梗死常遺留較重后遺癥。發病4.5小時內接受靜脈溶栓可顯著改善預后。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病會延緩恢復進程。年齡大于75歲患者功能恢復相對較慢。抑郁情緒會直接影響康復效果，需同步心理干預。
3、不同后遺癥的應對策略：
偏癱患者需進行Bobath技術訓練改善肌張力異常。認知障礙可采用計算機輔助認知訓練。吞咽困難患者要調整食物質地，避免誤吸風險。二便失禁需定時排尿訓練結合盆底肌鍛煉。長期臥床者每2小時翻身預防壓瘡。
腦梗后需建立低鹽低脂飲食模式，每日鈉攝入控制在3克以內。每周進行3次30分鐘有氧運動，如水中行走、功率自行車訓練。定期監測血壓血糖，保持收縮壓低于140mmHg。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精每日不超過25克。家屬應參與康復過程，學習轉移、輔助行走等照護技巧。社區康復資源利用可提高訓練持續性，定期復查頭部影像評估恢復情況。
