沙眼患者可通過選擇高透氧鏡片、縮短佩戴時間、加強眼部清潔等方式佩戴隱形眼鏡，但需經眼科醫生評估。沙眼通常由衣原體感染、眼部衛生不良、免疫力低下、反復摩擦刺激、合并干眼癥等因素引起。
1、鏡片選擇：
沙眼患者應優先選擇硅水凝膠材質的高透氧隱形眼鏡，透氧系數需大于100DK/t。日拋型鏡片能減少蛋白質沉積和細菌滋生，避免選用含水量過高的鏡片以防加重干眼癥狀。硬性角膜接觸鏡RGP在醫生指導下可作為替代方案。
2、佩戴管理：
每日佩戴時間控制在8小時內，避免睡眠時佩戴。每周需預留2-3天框架眼鏡交替使用周期。出現眼紅、異物感時立即停戴，使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。定期使用隱形眼鏡專用除蛋白護理液清潔鏡片。
3、感染控制：
活動期沙眼需先使用抗生素治療如阿奇霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，待結膜濾泡消退后再評估佩戴。慢性期患者每3個月需進行角膜熒光素染色檢查。避免使用含防腐劑的護理液，可選擇過氧化氫消毒系統。
4、病理因素：
沙眼可能與衣原體反復感染、瞼結膜瘢痕形成等因素有關，通常表現為結膜充血、角膜血管翳等癥狀。重度瘢痕期患者禁忌佩戴隱形眼鏡，可能需進行瞼內翻矯正術或角膜移植術治療。
5、干眼干預：
合并干眼癥時需聯合使用環孢素滴眼液促進淚液分泌。佩戴前使用無防腐劑的人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液預處理角膜。室內濕度建議維持在40%-60%，避免長時間暴露于空調環境。
沙眼患者日常需增加富含維生素A的動物肝臟、深色蔬菜攝入，進行眨眼訓練每20分鐘完成10次完全眨眼。游泳、桑拿等場景需使用防水護目鏡。建議每半年進行裂隙燈檢查，評估結膜瘢痕進展程度及角膜健康狀況，隱形眼鏡驗配需在眼科醫生監督下完成個性化調整。
