老慢支可通過氨茶堿、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇等藥物緩解癥狀。老慢支通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素等原因引起。
1、支氣管擴(kuò)張劑：
氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶松弛支氣管平滑肌，適用于喘息型老慢支急性發(fā)作期。沙丁胺醇作為β2受體激動(dòng)劑可快速緩解支氣管痙攣，但需避免長(zhǎng)期單用。異丙托溴銨作為抗膽堿能藥物，適合夜間咳嗽明顯的患者。
2、祛痰止咳藥：
乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白二硫鍵降低痰液黏稠度，適用于黃膿痰患者。羧甲司坦通過調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌改善排痰功能。右美沙芬作為中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于干咳劇烈影響睡眠時(shí)短期使用。
3、抗炎藥物：
布地奈德吸入劑可減輕氣道慢性炎癥，需配合儲(chǔ)霧罐使用提高肺部沉積率。孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑，對(duì)合并過敏性鼻炎的患者效果顯著。羅氟司特適用于重度COPD伴頻繁急性加重者。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊通過刺激巨噬細(xì)胞增強(qiáng)呼吸道免疫力，減少急性發(fā)作次數(shù)。匹多莫德可調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，改善反復(fù)感染患者的免疫功能。胸腺肽注射液適用于老年免疫功能低下患者。
5、抗生素選擇：
急性加重期伴黃膿痰時(shí)，阿莫西林克拉維酸可覆蓋常見呼吸道病原菌。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素兼具抗炎作用。喹諾酮類如莫西沙星適用于有基礎(chǔ)肺結(jié)構(gòu)改變者。
日常需堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練，每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜飲等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。冬季注意頸部保暖，使用空氣加濕器維持50%濕度，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。
