沙利度胺片不屬于激素類藥物，其藥理作用與激素存在本質(zhì)差異。該藥物為免疫調(diào)節(jié)劑，通過抑制腫瘤壞死因子-α發(fā)揮抗炎作用，臨床主要用于麻風(fēng)病性結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性骨髓瘤等疾病治療。
1、藥理機制：沙利度胺通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能及血管生成抑制發(fā)揮作用，與糖皮質(zhì)激素受體無結(jié)合能力。其分子結(jié)構(gòu)不含甾體骨架，不具備激素類藥物的糖代謝調(diào)節(jié)、抗過敏等特性。
2、適應(yīng)癥差異：激素類藥物常用于過敏性疾病或自身免疫病，而沙利度胺適應(yīng)癥集中于特定炎癥反應(yīng)。治療麻風(fēng)反應(yīng)時需配合抗菌藥物，在多發(fā)性骨髓瘤中常與地塞米松聯(lián)用。
3、副作用譜：該藥常見困倦、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)，與激素類藥物典型副作用如滿月臉、骨質(zhì)疏松顯著不同。妊娠期禁用特性源于其致畸作用，而非激素樣效應(yīng)。
4、藥物聯(lián)用：臨床使用中不與激素替代治療沖突。治療骨髓瘤時可能聯(lián)合硼替佐米等靶向藥，在風(fēng)濕性疾病中可與甲氨蝶呤協(xié)同應(yīng)用。
5、監(jiān)管分類：國內(nèi)外藥品管理系統(tǒng)中，沙利度胺均歸類于免疫抑制劑范疇。美國FDA批準(zhǔn)其用于麻風(fēng)病和骨髓瘤治療時，明確標(biāo)注為非激素類制劑。
日常用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。治療期間建議定期監(jiān)測神經(jīng)傳導(dǎo)功能，保持足量維生素B族攝入。出現(xiàn)手腳麻木癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)評估，長期服藥患者需每三個月進行肝腎功能檢查。備孕人群用藥前必須完成妊娠試驗，育齡期女性需采取雙重避孕措施。
