腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸套疊等原因引起，危害包括腸道缺血壞死、穿孔、腹膜炎、膿毒血癥、多器官功能衰竭等。
1、腸道缺血：腸梗阻導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力升高，腸壁血管受壓后血流減少。缺血超過(guò)6小時(shí)可能引發(fā)黏膜壞死，需通過(guò)胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液緩解壓力，嚴(yán)重者需切除壞死腸段。
2、腸穿孔：持續(xù)擴(kuò)張的腸管壁變薄，易被尖銳異物或腫瘤侵蝕穿孔。穿孔后消化液進(jìn)入腹腔，需緊急行腸造瘺術(shù)或穿孔修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需禁食抗感染治療。
3、腹膜炎：腸道細(xì)菌透過(guò)穿孔處感染腹膜，表現(xiàn)為板狀腹、高熱。需聯(lián)合使用頭孢曲松、甲硝唑、萬(wàn)古霉素控制感染，并行腹腔沖洗引流。
4、膿毒血癥：革蘭陰性菌釋放內(nèi)毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致休克。需ICU監(jiān)護(hù)下的液體復(fù)蘇，血管活性藥物維持血壓，血液凈化清除毒素。
5、多器官衰竭：持續(xù)低灌注損傷心、肺、腎等臟器，死亡率超50%。需機(jī)械通氣、CRRT等器官支持治療，早期腸外營(yíng)養(yǎng)維持代謝需求。
日常需避免暴飲暴食，高纖維飲食如燕麥、芹菜、火龍果可促進(jìn)蠕動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，順時(shí)針按摩腹部增強(qiáng)腸動(dòng)力，出現(xiàn)嘔吐腹脹立即就診。
