酗酒者往往具有沖動易怒、情緒不穩定、逃避現實等性格特點。長期酗酒可能與遺傳易感性、心理創傷、社交壓力、人格障礙、抑郁焦慮等因素相關，需結合醫學評估與社會心理干預進行綜合管理。
1、沖動易怒
酗酒者常表現為情緒控制能力較差，微小刺激即可引發強烈憤怒反應。這與酒精對大腦前額葉皮層功能的抑制作用有關，該區域負責理性決策和情緒調節。長期飲酒會導致γ-氨基丁酸受體敏感性改變，加劇情緒波動。部分人群可能存在先天性5-羥色胺轉運體基因多態性，影響情緒穩定性。
2、情緒不穩定
酒精依賴者普遍存在情緒快速切換現象，表現為短時間內從亢奮轉為抑郁。酒精會干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導致皮質醇分泌紊亂。這種生物節律失調可能誘發雙相情感障礙樣表現，尤其在戒斷期更為明顯。神經影像學研究顯示，慢性酗酒者杏仁核體積增大與情緒調節異常相關。
3、逃避現實
通過飲酒回避壓力是酗酒者的典型行為模式。這類人群往往缺乏有效應對機制，將酒精作為緩解焦慮的工具。酒精暫時抑制大腦默認模式網絡活動，產生脫離現實的放松感。但這種應對方式會形成惡性循環，隨著耐受性增加，需要更多酒精才能達到相同效果。
4、社交依賴
部分酗酒者表現出矛盾的人際特征，既渴望社交認同又害怕親密關系。在群體飲酒環境中可獲得歸屬感，但清醒時又可能回避深入交流。這種模式與邊緣型人格特征有較高共病率，酒精被用作社交潤滑劑的同時也阻礙了真實情感表達能力的培養。
5、自我否定
長期酗酒者普遍存在低自尊和自我效能感缺失。酒精依賴導致的反復戒斷失敗會強化無能感，形成認知扭曲。部分個案存在童年期情感忽視經歷，通過飲酒緩解內心空虛感。這種心理狀態可能符合創傷后應激障礙的診斷標準，需要專業心理治療介入。
針對酗酒者的干預需采取多維度策略。心理治療方面可嘗試認知行為療法改善應對方式，動機增強療法提升戒斷意愿。營養支持應重點補充維生素B族和鎂元素，修復酒精造成的神經損傷。建立規律運動習慣有助于恢復生物鐘節律，推薦每周進行適度有氧運動。社交重建需逐步培養非酒精依賴的互動模式，可通過興趣小組等方式獲得社會支持。對于共病精神障礙者，應在精神科醫生指導下使用相應藥物，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。家庭治療可幫助改善支持系統功能，減少復發誘因。
