雷特綜合征是一種罕見的神經發育障礙性疾病,屬于X染色體連鎖顯性遺傳病,主要影響女性。該病以發育倒退、手部刻板動作、語言及運動功能喪失為典型特征,由MECP2基因突變引起。
雷特綜合征的臨床表現分為四個階段。早期階段6-18個月表現為發育停滯,患兒逐漸喪失已獲得的語言和手部功能。快速倒退期1-4歲出現典型的手部重復搓扭動作、呼吸節律異常及社交退縮。假性穩定期2-10歲運動障礙加重,可能出現脊柱側彎和癲癇發作。晚期運動惡化期10歲以上以進行性運動功能退化為主,多數患者需要輪椅輔助。
診斷需結合臨床特征和基因檢測。MECP2基因檢測是確診依據,約95%典型病例可檢出突變。鑒別診斷需排除自閉癥譜系障礙、腦性癱瘓等其他神經發育疾病。
治療采取多學科綜合管理。康復訓練重點改善運動功能和日常生活能力,作業療法可緩解手部刻板動作。抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、拉莫三嗪用于控制發作。脊柱側彎超過40度需考慮矯形手術。營養支持對存在吞咽困難的患者尤為重要。
該病預后與突變類型相關。典型病例平均生存期約50歲,主要死因包括呼吸系統并發癥和癲癇持續狀態。定期監測心肺功能、骨密度及胃腸狀況可改善生活質量。目前針對基因治療的臨床試驗正在進行中。





