性交疼痛可能與陰道干澀、心理因素、感染、子宮內膜異位癥、盆底肌功能障礙等原因有關。性交疼痛通常表現為性交時外陰或陰道灼熱感、刺痛感、牽拉痛等癥狀，可通過潤滑劑使用、心理咨詢、抗感染治療、藥物干預、物理治療等方式緩解。
1、陰道干澀
雌激素水平下降或前戲不足可能導致陰道分泌物減少，摩擦增加引發疼痛。建議使用水溶性潤滑劑改善濕潤度，日常可增加豆制品等植物雌激素攝入。圍絕經期女性需就醫評估激素替代治療必要性。
2、心理因素
焦慮抑郁或創傷經歷可能引起陰道肌肉痙攣。認知行為療法和漸進式肌肉放松訓練有助于緩解緊張，伴侶需配合營造安全環境。持續性疼痛建議尋求專業心理醫生干預。
3、感染因素
霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等感染會導致黏膜充血水腫。確診后需遵醫囑使用克霉唑栓、甲硝唑片等抗菌藥物，治療期間禁止性生活，伴侶需同步治療以防交叉感染。
4、子宮內膜異位癥
異位內膜組織侵襲子宮骶韌帶或直腸陰道隔時，性交撞擊可引發深部劇痛。超聲檢查可輔助診斷，輕癥可用地諾孕素等藥物控制，重癥需考慮腹腔鏡病灶切除術。
5、盆底肌功能障礙
分娩損傷或慢性炎癥可能導致盆底肌群過度緊張。生物反饋治療配合凱格爾運動能改善肌群協調性，疼痛發作時可嘗試溫水坐浴緩解痙攣，必要時需進行盆底康復治療。
日常應注意選擇棉質透氣內褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。性交前充分前戲有助于自然潤滑，嘗試不同體位可減少深層組織受壓。記錄疼痛發作時間與特點有助于醫生判斷病因，長期未緩解或伴隨異常出血需及時進行婦科檢查。保持適度運動習慣和均衡飲食對維持激素平衡具有積極作用。
