防止卵巢癌復(fù)發(fā)需采取綜合干預(yù)措施，主要包括規(guī)范治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心理支持和藥物維持等手段。卵巢癌復(fù)發(fā)與腫瘤分期、病理類型、治療規(guī)范性等因素密切相關(guān)，術(shù)后五年內(nèi)是復(fù)發(fā)高風險期。
1、規(guī)范治療
初次治療時徹底切除病灶是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。早期患者建議行全面分期手術(shù)，晚期患者需達到R0切除。術(shù)后根據(jù)病理類型選擇紫杉醇聯(lián)合卡鉑等標準化療方案，BRCA突變患者可考慮PARP抑制劑奧拉帕利進行維持治療。治療期間需嚴格遵循醫(yī)囑完成全部療程。
2、生活方式
保持體重指數(shù)在正常范圍，每周進行適度有氧運動。限制紅肉及加工食品攝入，增加十字花科蔬菜和全谷物比例。戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入每日不超過15克。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
3、定期監(jiān)測
治療后前兩年每3個月復(fù)查腫瘤標志物CA125和HE4，每6個月進行盆腔超聲或CT檢查。出現(xiàn)盆腔疼痛、腹脹等癥狀需立即就診。基因檢測確認BRCA等突變狀態(tài)，指導(dǎo)靶向藥物選擇。長期隨訪需持續(xù)5年以上。
4、心理干預(yù)
參加癌癥康復(fù)者互助小組減輕焦慮抑郁情緒，正念訓練可降低應(yīng)激激素水平。必要時使用舍曲林等抗抑郁藥物改善睡眠障礙。保持適度社交活動避免自我隔離，家屬需關(guān)注患者情緒波動。
5、藥物維持
III-IV期患者推薦使用貝伐珠單抗抑制血管生成，BRCA突變患者采用尼拉帕利等PARP抑制劑延長無進展生存期。中藥輔助治療需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免自行服用聲稱抗癌的保健品干擾正規(guī)治療。
卵巢癌患者需建立長期健康管理計劃，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D增強體質(zhì)，避免接觸環(huán)境雌激素。術(shù)后可進行低強度瑜伽改善淋巴回流，但需避免腹部劇烈運動。烹飪時多用蒸煮方式保留食材營養(yǎng)，定期進行盆底肌訓練預(yù)防治療相關(guān)功能障礙。出現(xiàn)異常陰道出血或下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)復(fù)查。
