72小時避孕藥的不良反應主要有惡心嘔吐、不規則陰道出血、乳房脹痛、頭暈頭痛、月經周期改變等。緊急避孕藥的主要成分是大劑量孕激素，可能干擾正常內分泌水平，建議一年內使用不超過三次。
1、惡心嘔吐
服藥后胃腸道反應較常見，與藥物刺激胃黏膜有關。部分人群可能出現持續數小時的惡心感，嚴重時伴隨嘔吐。建議隨餐或餐后服用可減輕癥狀，嘔吐發生在服藥后2小時內需補服。長期反復使用可能加重胃腸不適。
2、不規則陰道出血
藥物中左炔諾孕酮等成分可導致子宮內膜異常脫落，表現為點滴出血或突破性出血。通常出血量少于月經，持續3-5天自行停止。若出血超過一周或量多如月經，需警惕激素紊亂或避孕失敗可能。
3、乳房脹痛
孕激素作用下乳腺腺泡增生可引起乳房觸痛，一般3-7天緩解。觸摸有結節感屬正常現象，但出現單側腫塊或持續疼痛需排除乳腺疾病。穿戴支撐型內衣、減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。
4、頭暈頭痛
藥物引起血管舒縮功能失調可能導致頭部脹痛，部分人群伴隨眩暈感。癥狀輕微時可靜臥休息，避免突然起身。持續劇烈頭痛需監測血壓，排除腦血管意外風險。
5、月經周期改變
多數人服藥后月經會提前或推遲7天內，屬于藥物干擾排卵的正常反應。若延遲超過3周需驗孕，頻繁使用可能導致長期月經紊亂。記錄月經周期有助于判斷影響程度。
服用緊急避孕藥后應保持充足休息，避免劇烈運動和酒精攝入。出現嚴重腹痛、視力模糊、胸痛等需立即就醫。日常建議采用避孕套、短效避孕藥等常規避孕方式，減少緊急避孕藥使用頻率。服藥后3個月內月經未恢復正常或持續存在不良反應，建議婦科內分泌檢查評估激素水平。
