接觸性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、濕敷治療、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬、植物、化妝品、藥物等因素引起。
1、避免接觸過敏原
接觸性皮炎治療的首要措施是識別并避免接觸過敏原或刺激物。常見過敏原包括鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品、某些植物如毒藤等。患者應(yīng)仔細回憶發(fā)病前接觸的物品，必要時進行斑貼試驗明確過敏原。日常生活中需選用無香料、無酒精的溫和清潔產(chǎn)品，穿戴棉質(zhì)衣物，避免直接接觸已知過敏物質(zhì)。
2、外用藥物
急性期可選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏減輕炎癥反應(yīng)，滲出明顯時可用氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。慢性苔蘚樣變患者可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。使用前需清潔患處，薄層涂抹，面部及皮膚皺褶處應(yīng)選擇弱效激素，連續(xù)使用不超過2周。
3、口服藥物
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。泛發(fā)性皮炎或炎癥較重時，醫(yī)生可能短期開具潑尼松等口服糖皮質(zhì)激素。合并感染需配合頭孢氨芐、阿奇霉素等抗生素。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。
4、濕敷治療
急性滲出期可用3%硼酸溶液或生理鹽水浸濕6-8層紗布進行冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。濕敷能收斂消腫、清除痂皮，但需注意保持紗布濕潤度，過干可能黏連創(chuàng)面。濕敷后及時涂抹藥膏，破損嚴重處禁用刺激性外用制劑。
5、光療
頑固性慢性接觸性皮炎可采用窄譜中波紫外線治療，通過抑制局部免疫反應(yīng)改善皮膚增厚和瘙癢。一般每周2-3次，需10-15次顯現(xiàn)療效。治療期間需佩戴防護眼鏡，照射后加強保濕。光敏性皮炎患者禁用，皮膚腫瘤病史者需謹慎評估。
接觸性皮炎患者日常應(yīng)使用溫水清潔皮膚，避免搔抓摩擦，穿著寬松純棉衣物。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充維生素C和維生素B族。恢復(fù)期間暫停使用化妝品，外出時可采取物理防曬。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴散或膿性分泌物等感染跡象，應(yīng)立即復(fù)診。長期反復(fù)發(fā)作需定期隨訪，必要時進行過敏原檢測制定預(yù)防方案。
