舒沃替尼是一種靶向治療藥物，主要用于治療特定基因突變相關的惡性腫瘤。舒沃替尼屬于酪氨酸激酶抑制劑，通過抑制腫瘤細胞生長信號通路發揮作用，適用于EGFR exon20插入突變陽性的非小細胞肺癌患者。該藥物需嚴格在醫生指導下使用，常見劑型為片劑，使用期間需定期監測肝功能與心電圖。
1、藥物類別
舒沃替尼是口服小分子酪氨酸激酶抑制劑，屬于抗腫瘤靶向藥物。其作用機制為選擇性抑制表皮生長因子受體EGFR exon20插入突變導致的異常信號傳導，阻斷腫瘤細胞增殖與存活。同類藥物還包括奧希替尼、阿美替尼等，但舒沃替尼對特定突變類型具有更高選擇性。
2、適應病癥
該藥目前主要獲批用于治療EGFR exon20插入突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。臨床研究顯示其對既往含鉑化療失敗的患者具有顯著療效。使用前需通過基因檢測確認突變狀態，不適用于其他EGFR突變或野生型肺癌患者。
3、藥理作用
舒沃替尼通過不可逆結合EGFR蛋白的ATP結合位點，抑制異常激活的酪氨酸激酶活性，從而阻斷下游RAS-RAF-MEK-ERK等促增殖信號通路。與一代EGFR-TKI相比，其分子結構優化后可有效克服exon20插入突變導致的藥物結合障礙。
4、用藥注意
使用期間可能出現腹瀉、皮疹、口腔炎等不良反應，嚴重時需調整劑量。禁止與強效CYP3A4抑制劑聯用，妊娠期婦女需嚴格避孕。治療前需評估肝功能與心臟QT間期，用藥期間每2-3個月需進行影像學評估療效。
5、研發進展
該藥已在中國獲批上市，多項國際多中心臨床試驗正在進行中，包括聯合化療、免疫治療等方案探索。最新研究顯示其對HER2 exon20突變乳腺癌和結直腸癌也顯示潛在療效，但尚未獲適應證批準。
使用舒沃替尼期間應保持清淡飲食，避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。出現持續發熱或呼吸困難需立即就醫。患者需嚴格遵醫囑定期復查血常規與影像學檢查，不可自行調整用藥劑量。治療期間建議記錄不良反應發生情況，配合醫生進行個體化用藥方案調整。
