左炔諾孕酮腸溶膠囊是一種緊急避孕藥物，使用時(shí)需注意過敏史、用藥時(shí)機(jī)、藥物相互作用、特殊人群禁忌及不良反應(yīng)監(jiān)測。該藥物主要用于無保護(hù)性行為后的緊急避孕，正確使用可降低意外妊娠概率，但不可替代常規(guī)避孕措施。
1、過敏史排查
服用前需確認(rèn)對左炔諾孕酮或輔料成分無過敏反應(yīng)。既往有激素類藥物過敏史者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。腸溶膠囊劑型可能含乳糖等賦形劑，乳糖不耐受者需提前告知醫(yī)生。
2、用藥時(shí)機(jī)控制
應(yīng)在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)盡早服用，超過120小時(shí)無效。服藥后2小時(shí)內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服同等劑量。該藥不能中斷已發(fā)生的妊娠，對已確診妊娠者禁用。
3、藥物相互作用
利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑會降低藥效，需調(diào)整劑量或改用其他避孕方式。與華法林合用可能影響抗凝效果，需監(jiān)測凝血功能。長期服用圣約翰草提取物者避孕失敗率可能增加。
4、特殊人群禁忌
嚴(yán)重肝功能不全者禁用，中重度腎功能不全者慎用。乳腺癌、生殖器官癌癥患者禁止使用。哺乳期婦女服藥后應(yīng)暫停哺乳3天，妊娠試驗(yàn)陽性者絕對禁用。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見惡心、頭痛、乳房脹痛等反應(yīng)通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、視覺障礙或下肢腫脹需立即就醫(yī)。服藥后月經(jīng)周期可能提前或延遲，異常出血超過7天應(yīng)就診排查。
使用后需觀察下次月經(jīng)來潮情況，如延遲超過1周需進(jìn)行妊娠檢測。該藥物不能預(yù)防性傳播疾病，多次使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，1年內(nèi)使用不宜超過3次。建議將緊急避孕作為偶然補(bǔ)救措施，長期避孕應(yīng)選擇復(fù)方短效口服避孕藥、避孕套等更可靠方式。用藥期間保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動及酒精攝入，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或乏力時(shí)應(yīng)臥床休息。有慢性疾病或正在服用其他藥物者，使用前務(wù)必咨詢醫(yī)生。
