細菌性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多、異物感等癥狀，通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起。
1、眼部充血：
結(jié)膜血管擴張導(dǎo)致眼白發(fā)紅，早期多為局部片狀充血，嚴重時可蔓延至整個球結(jié)膜。充血程度與感染嚴重性相關(guān)，可能伴隨結(jié)膜水腫，晨起時因分泌物黏附易出現(xiàn)瞼緣充血。
2、膿性分泌物：
典型特征為黃色或黃綠色黏稠分泌物，夜間積聚可造成晨起時上下眼瞼粘連。分泌物量多時可能遮擋視線，需頻繁擦拭。與病毒性結(jié)膜炎的水樣分泌物不同，細菌性感染的分泌物更濃稠。
3、異物感：
患者常主訴眼內(nèi)有砂礫摩擦感，眨眼時不適感加重。這與細菌毒素刺激結(jié)膜神經(jīng)末梢有關(guān)，可能伴隨眼瞼沉重感。兒童患者可能頻繁揉眼，需警惕繼發(fā)角膜損傷。
4、畏光流淚：
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致角膜敏感性增高，遇強光刺激時出現(xiàn)反射性閉眼和淚液分泌增多。癥狀嚴重時可能影響日常用眼，但通常不會出現(xiàn)病毒性結(jié)膜炎常見的明顯眼痛。
3、結(jié)膜濾泡：
部分患者在下瞼結(jié)膜可見小型半透明濾泡，這是淋巴組織對細菌抗原的局部免疫反應(yīng)。與病毒性感染相比，細菌性結(jié)膜炎的濾泡數(shù)量較少且體積較小，多不伴有耳前淋巴結(jié)腫大。
建議發(fā)病期間停戴隱形眼鏡，每日用煮沸晾涼的淡鹽水清潔瞼緣分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重充血癥狀。注意個人用品隔離消毒，毛巾需每日煮沸曝曬。若48小時內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛，需立即眼科就診排除角膜炎等并發(fā)癥。兒童患者因免疫力較低，建議盡早就醫(yī)規(guī)范治療。
