自然流產后一直懷不上可能由內分泌失調、子宮內膜損傷、輸卵管堵塞、免疫因素、心理壓力等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術、免疫調節、心理咨詢、生活方式調整等方式干預。
1、內分泌失調：
自然流產后下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導致排卵障礙或黃體功能不足。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等基礎疾病會加重內分泌失衡。表現為月經周期紊亂、經量異常。基礎體溫監測聯合性激素六項檢查可明確診斷，克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物可改善生育力。
2、子宮內膜損傷：
流產清宮術可能造成內膜基底層損傷或宮腔粘連。子宮內膜厚度不足8mm時受精卵難以著床。宮腔鏡檢查是診斷金標準，伴隨痛經、月經量減少癥狀。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療，嚴重者需雌激素周期療法促進內膜修復。
3、輸卵管堵塞：
流產后的盆腔感染可能導致輸卵管積水或閉塞。衣原體感染是常見病原體，表現為慢性下腹隱痛、異常陰道分泌物。子宮輸卵管造影能評估通暢度，腹腔鏡輸卵管整形術或試管嬰兒技術可解決生育問題。
4、免疫因素：
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發反復流產。母體對胚胎父系抗原產生排斥反應，封閉抗體缺乏是典型機制。伴隨血小板減少或血栓病史，阿司匹林聯合低分子肝素是常規治療方案。
5、心理壓力：
焦慮抑郁情緒通過激活下丘腦-腎上腺軸抑制促性腺激素分泌。長期處于高壓狀態會降低性欲和同房頻率。正念減壓訓練結合認知行為治療能改善心理狀態，建議每周保持3次以上有氧運動。
每日攝入含葉酸的復合維生素、深海魚油等營養素，堅持快走或游泳等中等強度運動，監測基礎體溫把握排卵期，同房后避免立即起身。若嘗試6個月未孕需復查激素水平與超聲，必要時進行免疫抗體篩查或遺傳咨詢。保持規律作息與均衡飲食有助于創造良好受孕環境。
