服用二甲雙胍格列本脲片Ⅱ需注意監測血糖、警惕低血糖、評估肝腎功能、避免酒精攝入及關注藥物相互作用。該復方制劑含二甲雙胍與格列本脲兩種成分,主要用于2型糖尿病治療。

1、監測血糖:
用藥期間需定期檢測空腹及餐后血糖,根據血糖值調整劑量。格列本脲可能引發遲發性低血糖,尤其老年患者或進食不規律時風險更高。建議配備便攜式血糖儀,出現心悸、出汗等低血糖癥狀時立即測血糖并處理。
2、警惕低血糖:
格列本脲通過刺激胰島素分泌降糖,與二甲雙胍聯用可能增強降糖效果。嚴重低血糖可能導致意識障礙,需隨身攜帶糖果應急。避免空腹運動,駕駛或高空作業前需確認血糖穩定。
3、評估肝腎功能:

用藥前需檢查肝腎功能,血清肌酐男性≥1.5mg/dl或女性≥1.4mg/dl禁用。二甲雙胍經腎臟排泄,腎功能不全易引發乳酸性酸中毒。每年至少復查一次腎功能,出現嘔吐、腹痛等酸中毒癥狀需立即就醫。
4、避免酒精攝入:
酒精會增強格列本脲降糖作用并抑制肝糖原分解,增加低血糖風險。同時可能加劇二甲雙胍相關乳酸性酸中毒,用藥期間應嚴格戒酒。含酒精食品如酒心巧克力也需避免。
5、藥物相互作用:
β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,利尿劑可升高血糖。磺胺類、水楊酸鹽等藥物可能增強降糖效果,合并用藥需咨詢含碘造影劑檢查前后需暫停用藥,防止急性腎損傷。

長期服用需定期檢查糖化血紅蛋白、眼底及周圍神經功能。建議采用糖尿病飲食控制每日碳水化合物攝入量,配合快走、游泳等有氧運動增強胰島素敏感性。出現嚴重胃腸道反應、黃疸或不明原因酸中毒癥狀應及時停藥就診。妊娠期、哺乳期及1型糖尿病患者禁用本藥。



