牙齒幾乎被蛀光可通過修復治療、義齒安裝、根管治療、牙周治療、種植牙等方式改善，具體方案需根據剩余牙體條件及口腔健康狀況制定。
1、修復治療：
對于部分缺損的牙齒可采用嵌體或全冠修復。嵌體適用于牙體缺損范圍較小的情況，能恢復牙齒形態和功能；全冠修復適用于大面積缺損，通過覆蓋整個牙冠保護剩余牙體。修復前需徹底清除齲壞組織，必要時進行墊底處理。
2、義齒安裝：
多顆牙齒缺失時可選擇活動義齒或固定橋修復。活動義齒通過卡環固位，便于清潔但穩定性較差；固定橋需磨削鄰牙作為基牙，適合缺牙數量較少且鄰牙健康者。全口義齒適用于無牙頜患者，需定期調整適應。
3、根管治療：
當蛀牙已引發牙髓炎或根尖周炎時需進行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填，保留患牙避免拔除。治療后牙齒脆性增加，建議行冠修復保護。嚴重根尖病變可能需配合根尖手術。
4、牙周治療：
長期蛀牙常伴隨牙齦炎或牙周炎，需進行齦上潔治、齦下刮治等基礎治療。重度牙周炎可能導致牙齒松動，需通過翻瓣術、引導組織再生術等控制炎癥，為后續修復創造良好條件。
5、種植牙：
單顆或多顆牙缺失且符合種植條件時，可考慮種植修復。通過植入鈦合金種植體替代牙根，后期安裝基臺和牙冠。需評估骨量是否充足，骨量不足者可能需先行骨增量手術。種植牙具有接近天然牙的咀嚼效能。
日常需嚴格控制含糖飲食攝入頻率，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔口腔，每半年進行專業潔牙和口腔檢查。修復后避免咬硬物，活動義齒需夜間浸泡清潔。吸煙者建議戒煙以減少種植失敗風險，糖尿病患者需嚴格控制血糖。兒童及青少年應定期涂氟防齲，孕婦需加強鈣質補充維護牙體健康。
