五子衍宗丸對前列腺炎可能有一定輔助效果，但需結合具體證型使用。該中成藥主要適用于腎精虧虛型前列腺炎，其作用機制包括補腎填精、改善局部微循環、調節免疫功能、緩解下尿路癥狀、輔助抗氧化應激等。
1、補腎填精：
五子衍宗丸由枸杞子、菟絲子等五味種子類藥物組成，中醫理論認為其通過補益腎精改善慢性前列腺炎患者的腰膝酸軟、性功能障礙等腎虛癥狀。現代研究顯示其中黃酮類成分可能調節下丘腦-垂體-性腺軸功能。
2、改善微循環：
方中菟絲子含槲皮素等成分具有擴張血管作用，可能緩解前列腺充血狀態。對于瘀阻型慢性前列腺炎伴隨會陰部脹痛的患者，該作用可能間接減輕炎癥反應。
3、免疫調節：
枸杞多糖和五味子素等活性成分可調節Th1/Th2細胞平衡，抑制前列腺液中IL-8等促炎因子分泌。這對自身免疫因素參與的非細菌性前列腺炎可能產生調節作用。
4、緩解癥狀：
臨床觀察發現該藥可減輕尿頻、尿等待等下尿路癥狀，其機制可能與改善膀胱逼尿肌功能有關。但需注意對急性細菌性前列腺炎伴發熱者無效。
5、抗氧化應激：
覆盆子中的鞣花酸等成分能清除氧自由基，減輕前列腺組織氧化損傷。這對長期慢性炎癥導致的前列腺上皮屏障修復具有潛在益處。
使用五子衍宗丸需經中醫師辨證，濕熱下注型前列腺炎患者忌用。治療期間應避免久坐、辛辣飲食，配合提肛運動改善盆腔血液循環。慢性前列腺炎患者建議每日飲水2000毫升以上，適量攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。若出現急性尿潴留、血精等嚴重癥狀需立即就醫，避免自行用藥延誤病情。
