女孩第一次來(lái)月經(jīng)持續(xù)十幾天未干凈可能與青春期功能失調(diào)性子宮出血青春期功血有關(guān)，通常由內(nèi)分泌系統(tǒng)未成熟、凝血功能異常等因素引起，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、止血治療等方式干預(yù)。
青春期女性初潮后出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，主要與下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善相關(guān)。無(wú)排卵性功血是常見(jiàn)原因，子宮內(nèi)膜在單一雌激素刺激下持續(xù)增生，缺乏孕激素對(duì)抗易導(dǎo)致突破性出血。凝血功能檢查異常或血小板減少也可能延長(zhǎng)出血時(shí)間。
生活調(diào)整需保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。建議記錄出血日記，包含出血量、顏色變化及伴隨癥狀。每日攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，避免生冷辛辣飲食刺激血管收縮。
醫(yī)療干預(yù)以止血和調(diào)整周期為目標(biāo)。醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落，或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。氨甲環(huán)酸片可用于抑制纖溶系統(tǒng)過(guò)度活躍。出血量過(guò)大伴頭暈乏力時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
少數(shù)情況需警惕血液系統(tǒng)疾病或生殖道畸形。若出血持續(xù)超過(guò)14天或單日用量超過(guò)8片衛(wèi)生巾，建議婦科超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度，必要時(shí)行診斷性刮宮術(shù)。初潮后月經(jīng)周期通常需要1-2年逐漸建立規(guī)律。
