竇性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)美托洛爾、普羅帕酮、地爾硫?等藥物控制，通常由情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、心肌炎等因素引起。
1、β受體阻滯劑：
美托洛爾通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮降低心率，適用于甲狀腺功能亢進(jìn)或焦慮誘發(fā)的心動(dòng)過(guò)速。比索洛爾對(duì)合并高血壓患者具有雙重調(diào)節(jié)作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動(dòng)過(guò)速。
2、鈉通道阻滯劑：
普羅帕酮通過(guò)延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期減緩傳導(dǎo)，適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者。可能出現(xiàn)口苦、頭暈等不良反應(yīng)。嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全者禁用，用藥期間需定期復(fù)查心電圖。
3、鈣通道阻滯劑：
地爾硫?通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減少心肌耗氧，適用于合并冠心病的患者。維拉帕米對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速效果顯著。需注意與地高辛聯(lián)用時(shí)可能增加洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)。
4、病因治療：
甲狀腺功能亢進(jìn)可能與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、消瘦、突眼等癥狀。需配合甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料。
5、原發(fā)病控制：
心力衰竭可能與心肌梗死、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需聯(lián)合使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。心肌炎急性期需臥床休息，配合輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌。
日常保持低鹽低脂飲食，適量食用香蕉、深綠色蔬菜補(bǔ)充鉀鎂元素。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。若靜息心率持續(xù)＞120次/分或伴隨暈厥、胸痛等癥狀，需立即心內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。
