厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊的注意事項包括用藥禁忌、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群使用。
1、用藥禁忌：
對厄貝沙坦或氫氯噻嗪過敏者禁用。嚴(yán)重腎功能衰竭肌酐清除率<30ml/min患者禁用氫氯噻嗪成分。妊娠中晚期使用血管緊張素受體拮抗劑可能導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡。雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用可能引發(fā)急性腎衰竭。
2、劑量調(diào)整：
老年患者或腎功能受損者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。輕度肝功能不全者無需調(diào)整劑量，中重度患者慎用。血容量不足患者應(yīng)先糾正低血鈉狀態(tài)。糖尿病患者需注意氫氯噻嗪可能影響血糖控制。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見不良反應(yīng)包括頭暈、疲勞、電解質(zhì)紊亂。定期監(jiān)測血鉀、血鈉、血尿酸及肌酐水平。氫氯噻嗪可能導(dǎo)致光敏反應(yīng)，用藥期間需防曬。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、血管性水腫應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、藥物相互作用：
與非甾體抗炎藥合用可能降低降壓效果并增加腎損害風(fēng)險。與鋰劑合用增加鋰中毒風(fēng)險。考來烯胺可能影響氫氯噻嗪吸收。與地高辛合用需監(jiān)測地高辛血藥濃度。
5、特殊人群使用：
哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳或選擇替代藥物。兒童用藥安全性尚未確立。運動員慎用氫氯噻嗪可能構(gòu)成興奮劑違規(guī)。手術(shù)前需告知麻醉師正在使用該復(fù)方制劑。
使用厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊期間應(yīng)保持規(guī)律血壓監(jiān)測，每日固定時間測量并記錄。飲食方面注意補充富含鉀的食物如香蕉、菠菜，限制鈉鹽攝入每日不超過6g。避免突然改變體位防止體位性低血壓，起床時遵循"三個30秒"原則。適度進行有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。出現(xiàn)視力模糊、肌肉痙攣等電解質(zhì)紊亂癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查。
