西格列汀二甲雙胍片Ⅰ的用藥注意事項包括監測血糖、評估腎功能、避免飲酒、注意藥物相互作用、觀察不良反應。
1、血糖監測：
使用該藥物需定期監測空腹及餐后血糖，根據血糖變化調整劑量。治療初期建議每周記錄血糖值，穩定后可適當延長間隔。血糖波動較大時需增加監測頻率，避免低血糖或高血糖事件。家用血糖儀操作需規范，采血部位輪換以減少局部硬結。合并其他降糖藥物時需特別注意夜間血糖監測。
2、腎功能評估：
用藥前需檢測血肌酐和估算腎小球濾過率，腎功能不全者禁用二甲雙胍成分。治療期間每3-6個月復查腎功能，eGFR低于45ml/min時應停藥。老年患者需加強腎功能監測，脫水狀態可能暫時影響腎功能評估結果。造影檢查前后需暫停用藥，恢復用藥前需重新評估腎功能。
3、酒精禁忌：
服藥期間禁止飲酒，酒精會增加乳酸酸中毒風險。含酒精的食品或藥物也需避免，如藿香正氣水、酒心巧克力等。乳酸酸中毒早期表現為乏力、嗜睡、腹痛，需立即就醫。長期飲酒者用藥前需進行肝功能評估，肝功能異常者需調整用藥方案。
4、藥物相互作用：
與利尿劑、糖皮質激素聯用可能減弱降糖效果，需調整劑量。碘造影劑、西咪替丁可能影響二甲雙胍排泄，增加不良反應風險。地高辛與西格列汀聯用需監測地高辛血藥濃度。服用華法林者需加強凝血功能監測，西格列汀可能輕微影響INR值。
5、不良反應觀察：
常見胃腸道反應如腹瀉、惡心多出現在用藥初期，可隨餐服用減輕癥狀。皮疹、瘙癢等過敏反應需及時就醫。罕見但嚴重的胰腺炎表現為持續腹痛伴嘔吐，需立即停藥。長期用藥需監測維生素B12水平，二甲雙胍可能影響其吸收。
用藥期間建議保持規律飲食，每日碳水化合物攝入量相對固定，分餐制有助于血糖平穩。適量有氧運動如快走、游泳可增強胰島素敏感性，但需避免空腹運動。注意足部護理預防糖尿病足，定期進行眼科檢查。儲存藥物需避光防潮，開封后注意有效期。出現嚴重不適或血糖持續異常應及時內分泌科就診。
