老年人多重用藥可能增加藥物相互作用風險，可通過優化用藥方案、定期藥物評估、簡化用藥種類、加強醫患溝通、監測不良反應等方式減少影響。多重用藥通常由慢性病共存、?？品种稳狈f調、自我藥療疊加、藥物替代不及時、過度治療等因素引起。
1、優化用藥方案
由老年醫學專科醫生或臨床藥師主導，采用STOPP/START標準評估藥物適用性。優先選擇一藥多效的復方制劑，如同時控制高血壓和心絞痛的β受體阻滯劑。避免使用抗膽堿能藥物等高風險藥品，必要時用非藥物干預替代部分治療。
2、定期藥物評估
每3-6個月進行系統性用藥審查，重點篩查潛在不適當用藥。通過血藥濃度監測調整華法林、地高辛等治療窗窄的藥物劑量。建立用藥清單記錄所有處方藥、非處方藥及保健品，就診時主動向醫生出示。
3、簡化用藥種類
逐步停用療效不明確的預防性用藥，如長期使用的質子泵抑制劑。用緩釋制劑替代多次服用的普通劑型，減少每日用藥次數。合并相同藥理作用的重復用藥，如避免同時使用兩種非甾體抗炎藥。
4、加強醫患溝通
就診時攜帶所有在用藥物包裝盒，告知醫生既往藥物不良反應史。使用分裝藥盒輔助記憶，配合智能提醒設備避免漏服錯服。家屬應參與用藥管理，注意觀察意識模糊、跌倒等藥物相關不良事件。
5、監測不良反應
定期檢測肝腎功能等指標，警惕利尿劑導致的電解質紊亂。注意識別藥物相互作用表現，如阿司匹林與華法林聯用增加出血風險。建立藥物不良反應記錄卡，及時向主診醫生反饋調整方案。
老年人日常應保持規律作息與適度運動，采用地中海飲食模式減少對藥物的依賴。控制基礎疾病可降低用藥需求，如通過限鹽減輕降壓藥用量。家屬需定期整理家庭藥箱，及時清理過期藥品。社區醫療機構可提供用藥指導服務，必要時轉診至老年綜合評估門診。出現頭暈、食欲減退等不適時應立即就醫復查用藥方案。
