灰指甲初期主要表現(xiàn)為指甲變色、增厚和表面粗糙。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，主要有指甲顏色改變、甲板增厚、甲面凹凸不平、甲緣破損、甲下碎屑堆積等癥狀。
1、指甲顏色改變
初期灰指甲可能出現(xiàn)白色、黃色或褐色斑點，多從指甲邊緣或甲半月區(qū)域開始。隨著真菌侵入甲板，顏色會逐漸加深并擴散至整個甲面。部分患者可能出現(xiàn)黑色或綠色改變，提示可能合并其他微生物感染。這種情況需與外傷性甲下淤血相鑒別。
2、甲板增厚
真菌代謝產(chǎn)物刺激導致甲板角質(zhì)層異常增生，指甲明顯增厚且質(zhì)地變脆。增厚程度與病程呈正相關(guān)，嚴重時可能出現(xiàn)甲板與甲床分離。增厚初期多表現(xiàn)為指甲遠端肥厚，逐漸向近端發(fā)展，影響正常修剪。
3、甲面凹凸不平
甲板表面出現(xiàn)橫向或縱向溝紋，失去正常光澤，呈現(xiàn)粗糙不平狀態(tài)。部分患者甲板出現(xiàn)點狀凹陷或鱗屑樣改變，觸摸時有明顯砂紙感。這種改變與真菌破壞甲板角蛋白結(jié)構(gòu)有關(guān)。
4、甲緣破損
指甲游離緣易出現(xiàn)分層、碎裂或鋸齒狀改變，輕微外力即可導致甲體斷裂。破損邊緣常伴有白色粉末狀碎屑，是真菌侵蝕甲板的直接表現(xiàn)。這種情況容易造成繼發(fā)細菌感染。
5、甲下碎屑堆積
甲板與甲床之間積聚大量角質(zhì)碎屑，導致指甲翹起或中空。碎屑多呈灰白色粉末狀，伴有特殊異味。隨著碎屑增多可能引起甲周皮膚紅腫疼痛，嚴重時導致甲板完全脫落。
灰指甲患者應(yīng)保持足部干燥清潔，避免與他人共用指甲剪等個人物品。選擇透氣性好的鞋襪，定期更換消毒。避免長時間浸泡手足，游泳或沐浴后及時擦干指縫。發(fā)現(xiàn)指甲改變應(yīng)盡早就醫(yī)，真菌檢查可明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑堅持用藥，不可隨意中斷療程。日常可適當補充蛋白質(zhì)和維生素，幫助指甲修復(fù)。
