近視患者能否跑步主要取決于視力矯正狀態和眼底健康狀況。近視度數本身并非絕對限制因素，但高度近視600度以上或存在視網膜病變風險者需謹慎評估運動強度。
近視跑步的禁忌情況主要有視網膜裂孔或脫離、高度近視伴眼底病變、急性眼壓升高。視網膜裂孔或脫離是絕對禁忌癥，劇烈跑動可能加重視網膜脫離范圍；高度近視伴黃斑變性、玻璃體混濁等病變時，沖擊性運動可能誘發眼底出血；急性閉角型青光眼發作期跑步可能加劇眼壓波動。
600度以上高度近視者跑步前建議完成三項檢查：散瞳眼底檢查排除視網膜變性區，光學相干斷層掃描評估黃斑結構，眼壓測量排除青光眼風險。存在豹紋狀眼底、視網膜格子樣變性等病變時，應避免馬拉松等長時間高強度跑步。
適合近視跑者的防護措施包括佩戴運動專用眼鏡防止視網膜震蕩，選擇塑膠跑道減少地面反沖力，避免跳水、拳擊等頭部劇烈晃動運動。跑步時出現閃光感、飛蚊癥突然增多等視網膜刺激癥狀，需立即停止運動就醫檢查。
近視患者每年應進行至少一次眼底檢查，特別是出現視力驟降、視野缺損等癥狀時。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動替代部分跑步訓練，合理控制運動時長和強度可降低眼底并發癥風險。
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