甲肝、乙肝、丙肝、戊肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)病毒特性、慢性化風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥綜合判斷，其中乙肝和丙肝可能導(dǎo)致慢性感染及肝硬化，通常比甲肝和戊肝更嚴(yán)重。病毒性肝炎的嚴(yán)重程度主要與病毒類型、感染持續(xù)時(shí)間、免疫狀態(tài)、肝臟損傷程度等因素有關(guān)。
1、乙肝
乙肝病毒可導(dǎo)致慢性感染，長期感染可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。乙肝病毒通過血液、母嬰及性接觸傳播，部分感染者可能發(fā)展為無癥狀攜帶狀態(tài)，但仍有傳染性。慢性乙肝患者需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量，必要時(shí)接受抗病毒治療。干擾素和核苷類似物是常用藥物，可抑制病毒復(fù)制但難以徹底清除病毒。
2、丙肝
丙肝病毒慢性化概率較高，多數(shù)感染者無明顯急性期癥狀，但長期感染可能導(dǎo)致肝纖維化。丙肝主要通過血液傳播，現(xiàn)代直接抗病毒藥物治愈率較高，但晚期肝硬化患者療效受限。未治療的丙肝患者肝癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，早期篩查和治療是關(guān)鍵。
3、戊肝
戊肝通常為急性感染，孕婦和免疫力低下者可能出現(xiàn)重癥肝炎。戊肝病毒通過糞口途徑傳播，水源污染可導(dǎo)致暴發(fā)流行。普通患者多可自愈，但孕婦感染死亡率較高。目前無特效抗病毒藥物，以對癥支持治療為主。
4、甲肝
甲肝多為急性自限性感染，極少慢性化，主要通過污染食物傳播。兒童感染常癥狀輕微，成人可能出現(xiàn)黃疸和乏力。甲肝疫苗可提供長期保護(hù)，感染后通常無須特殊治療，休息和營養(yǎng)支持即可恢復(fù)。
預(yù)防各類肝炎需針對性措施：接種甲肝和乙肝疫苗，避免不潔飲食和 unsafe 注射，高危人群定期篩查。慢性乙肝和丙肝患者應(yīng)戒酒并控制體重，減少肝臟額外負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝功能，肝硬化患者需監(jiān)測門脈高壓和肝癌指標(biāo)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于肝臟修復(fù)，避免濫用藥物減輕代謝壓力。
