細(xì)菌性陰道炎可選用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物進(jìn)行治療，主要通過(guò)抑制厭氧菌生長(zhǎng)緩解癥狀。常用藥物包括口服制劑與陰道栓劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
1、甲硝唑：
甲硝唑是治療細(xì)菌性陰道炎的一線藥物，通過(guò)干擾細(xì)菌DNA合成殺滅厭氧菌。口服劑型通常療程為5-7天，陰道凝膠劑型可直接作用于病灶。用藥期間需避免飲酒，可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
2、克林霉素：
克林霉素對(duì)厭氧菌和部分革蘭陽(yáng)性菌有抑制作用，適用于甲硝唑不耐受患者。陰道乳膏劑型可局部給藥，療程約3-7天。需注意可能引發(fā)陰道念珠菌感染等不良反應(yīng)，哺乳期婦女慎用。
3、替硝唑：
替硝唑作為甲硝唑衍生物，抗菌譜相似但半衰期更長(zhǎng)。口服制劑可采用單次大劑量或短期療程方案，對(duì)胃腸道刺激較小。用藥后可能出現(xiàn)口苦等不適，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
4、乳酸菌制劑：
輔助使用含乳酸桿菌的陰道栓劑可調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡，抑制致病菌繁殖。需與抗菌藥物間隔2小時(shí)以上使用，療程通常持續(xù)2-4周。活菌制劑需冷藏保存，免疫力低下者使用前應(yīng)咨詢(xún)
5、聯(lián)合用藥：
頑固性感染可采用甲硝唑與克林霉素序貫療法，或配合陰道酸性環(huán)境調(diào)節(jié)劑。復(fù)發(fā)性病例需排除混合感染可能，必要時(shí)延長(zhǎng)療程至10-14天。治療期間應(yīng)避免陰道沖洗等破壞菌群行為。
細(xì)菌性陰道炎治療期間建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用香皂清洗外陰。飲食上增加酸奶等含益生菌食物，減少高糖攝入以防菌群失調(diào)。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程，性伴侶無(wú)需常規(guī)治療但復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)共同就診。治療后1個(gè)月復(fù)查白帶常規(guī)，確認(rèn)致病菌是否清除。日常保持外陰干燥透氣，游泳后及時(shí)更換泳衣，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。
